健康知识讲座之颈椎病中医治疗.pptVIP

颈椎动脉病 4、脊髓型 表现： 四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力； 头疼、头昏、大小便改变（排尿、排便困难、排便无力或便秘等）； 重者活动不便，走路不稳(踩棉花感)，甚至出现瘫痪。 检查： 肢体张力增高、肌力减弱。低头症状加重； 腹壁反射和提睾反射减弱； 霍夫曼氏征和巴彬斯基征阳性； X线示椎体后缘骨质增生，脊髓造影可见异常。 颈椎脊髓病 骨刺挤压脊髓 手术治疗后 5、交感神经型 表现 头痛型：头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕或颈后痛； 耳鸣型：突然不明原因的耳聋耳鸣等； 食管压迫型：吞咽障碍。早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼刺痛等)，渐而影响吞服软食与流质饮食。吞咽障碍的程度可分为： (1)轻度：为早期症状，仰颈时吞咽困难，屈颈消失。 (2)中度：指可吞服软食或流质饮食者，较多见且来就诊者较多 (3)重者：仅可进食水汤但少见。 4.高血压（颈高症）：血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等； 5.心绞痛型：心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现（心电图无相应的改变）； 6.肢体发凉、局部皮肤温度下降，肢体遇冷刺痒感，继而出现红肿、疼痛加重、也有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏。 7.自汗症（颈自汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗，过时自然消退，不定时的发作。 8.无汗症（颈无汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗，甚则全身绝对不出汗，干燥不适，情绪不稳。 临床判断之症状定位 颈椎1：眩晕、头痛、失眠、嗜睡、倦怠、健忘、头昏恍惚、高血压、摇头、癫痫、美尼尔氏症、脑供血氧不足、脑震荡后遗症； 颈椎2：眩晕、头痛、视力模糊、过敏症、过敏性鼻炎、耳鸣、失听、斜视、心动过速、、失眠、嗜睡、眨眼、癫痫、房颤、面瘫； 颈椎3：偏头痛、眩晕头昏、视力障碍、面、牙痛、三叉神经痛、痤疮、湿疹、耳鸣、失听、吞咽不适、房颤； 颈椎4：头昏、咽喉扁桃体肿痛、恶心、呃逆、耳聋、全手麻木、落枕； 颈椎5：胸痛、心动过缓、恶心、呃逆、哮喘、咽喉痛、发声嘶哑、腺体症、上肢桡侧拇食二指痛麻、血压波动、肩颈手掌胀痛； 颈椎6：血压波动、咽喉痛、咳哮喘、肩痛、扁桃体肿大； 颈椎7：甲状腺病、咽喉痛、哮喘、气短胸闷、颈根肩甲痛、尺侧上肢第四、五手指麻痛、手指皮肤青紫冷厥。 内源性稳定的骨架等结构 内源性稳定的骨架等结构 男性 四十四岁 颈椎向后反弓严重 不稳定的颈椎 男性 二十一岁 颈椎曲度变直并向后反弓 不稳定的颈椎 外源性稳定的软组织 斜方肌 外源性稳定的软组织 提肩胛肌 外源性稳定的软组织 胸锁乳突肌 外源性稳定的软组织 项韧带 ○内源性稳定是颈椎稳定的基础，外源性稳定是颈椎稳定的前提。 ○颈椎的动静力平衡失调，造成整个颈椎系统生物力学功能的紊乱，颈椎稳定性丧失，有作者因此提出“动力失衡为先，静力失衡为主”的病机说。 （三）受 凉 三、颈椎会有哪些症状 ○颈型--以颈、肩部的疼痛不适为主症； ○神经根型--以上肢感觉及运动障碍为主； ○椎动脉型--与头部位置有关的眩晕； ○脊髓型--肢体感觉、运动障碍，下肢肌张力 增高，“踩棉花感”，病理反射等； 三、颈椎病会有哪些症状 ○交感型--可表现视觉异常、心律异常、肢 体发凉、出汗等多种交感功能紊乱症状； ○混合型--存在两种以上上述类型者。 1、颈型 1.颈部，肩部，背部僵硬不适、 酸胀重疼痛、 怕冷； 2.临床上极为常见，占40%， 是最早期的颈椎病 。 2、神经根型（椎间盘突出病） 1.肩背部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或 剧痛； 2.颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵， 或颈呈痛性斜颈畸形； 3.受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样 或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感； 4.颈部活动或腹压增高时，上述症状加重； 5.患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠。 脊髓 颈椎间盘病变 突出的椎间盘 椎间盘明显突出 3、椎动脉型 表现 头过伸或转向某一位置时，出现位置性眩晕、恶心、 呕吐、耳鸣、耳聋等； 2.猝然摔倒，摔倒时，神志多清楚。 检查 病变节段横突部压痛； 位置性眩晕，改变位置，症状消除； X线片示勾椎关节侧方或后关节部骨质增生， 斜位片可见椎间孔变小； 4.椎动脉造影，可见椎动脉扭曲；脑血流图可见异常。 椎动脉 椎动脉 异 常 正 常 动脉硬化的发生发展 颈椎动脉病 脊髓 后纵韧带 椎间盘 二、颈椎为什么会生病 ○