社区医生结核病知识培训.pptVIP

4.1.1 对肺结核病人或疑似肺结核病人的追踪 国网查到本辖区病人后,记录病人信息（姓名、性别、年龄、电话、现住址、发病日期、报告单位）； 追访病人 向病人介绍免费诊断和治疗政策，动员病人到结防机构就诊； 反馈追踪结果（与区疾联系）。 与涂阳肺结核病人共同生活居住的人均为结核病人家庭接触者； 询问是否有肺结核病可疑症状； 对有症状者劝导、督促到结防机构接受检查，以便早期发现，早期治疗。 4.1.2 结核病人家庭接触者的检查 4.2 病 人 管 理 4.2.1 治疗管理督导员的确定 结防医生是肺结核病人主要的治疗管理督导员 治疗前的宣传教育，介绍用药方法，说明坚持规律用药的重要性及药物常见的不良反应； 保管病人的抗结核药品,核对药品的有效期及数量； 填写结核病防治工作手册 督促病人在治疗期间定期送痰复查； 病人完成疗程后，需要结案处理。 4.2.2 治疗管理督导员如何管理病人 4.2.3 肺结核病人的管理方式（一） 全程督导：在病人治疗全过程中，病人每次用药均在指导人员直接面视下进行，是主要推荐的治疗管理方式。菌阳病人的强化期，强化期的病人前2个月每周一次访视 送药到手 看服到口 记录再走 4.2.4 肺结核病人的管理方式（二） 全程管理：根据成都市结核管理要求社区医生至少每月访视一次病人。 督导管理内容： 宣教 定期复查、开药 核查剩余药品量 初治涂阳、涂阴病人，在2、5和6月末时要送痰标本复查； 复治涂阳病人，在2、5和8个月末时要送痰标本复查； 涂阳病人若第2个月末痰检仍为阳性时，3月末增加1次痰检； 4.2.5 治疗期间的痰检复查 熟知抗结核药物常见的不良反应； 督导或访视时询问并仔细观察； 做好记录； 轻微不良反应，例如胃肠道反应、关节痛，可向患者进行解释，对症处理后继续服药； 反应较严重时，及时将病人转往上级结防机构。 4.2.6 药物不良反应的处理 4.3 健 康 教 育 随着结核病控制工作的进一步深入，结核病控制已经面临很多新的挑战，因此我国的结核病控制策略除了原有的基本DOTS策略之外，还对它进行了扩展，包括下面的遏制结核病策略中的六条 * * 先课堂提问,分别发言 3周改2周的原因： 1、扩大可疑症状者的范围； 2、国际上通常以2周为可疑症状者的时间界定； * * 7分钟,提问5分钟,讲述2分钟 打出幻灯片内容前提问切入:哪些人容易得结核病？ 提示：无论谁担任治疗管理督导，均负有上述职责 * 结核病的社区防治工作 盐市口社区卫生服务中心 第 一 部 分  背 景 1.1 我国目前结核病流行有多严重 六 多 1.感染人数多：感染过结核杆菌的人数约占全国人口的45％，高于全球平均水平。 2.患病人数多： 3.新发患者多： 4.死亡人数多： 5. 农村患者多：主要在经济不发达的中西部地区。 6.耐药患者多： 1.2 我国目前采用的现代结核病控制策略 采用细菌学方法发现肺结核病人 采用督导下的标准化治疗，保证肺结核病人治疗的依从性 建立和实施标准的登记、报告信息系统, 完善肺结核防治监督、结核病控制效果评价系统 提 问? 肺结核属于哪类传染病？ 你所了解的有关结核病控制的优惠政策有哪些？ 1.3 对肺结核的检查和治疗的优惠政策 免费检查： 对肺结核可疑症状者免费进行痰涂片、X线胸片检查 免费治疗： 对确诊的活动性肺结核病人，按统一的化疗方案提供免费抗结核药品 第 二 部 分 基本知识 2.1 什么是结核病 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病 结核杆菌可以侵入全身各种器官 80%以上侵犯肺脏，称为肺结核病 2.2 肺结核病是如何传染的？ 肺结核病主要通过病人咳嗽、打喷嚏或说话时喷出的飞沫传播给他人 只有痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才有传染性 插入一张通过咳嗽产生飞沫传播图 结核病飞沫传播图 提 问：1、和肺结核病人握手、一起吃饭，会被传染结核病吗？  2.3 什么是肺结核可疑症状者？ 咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血者为肺结核主要可疑症状者 肺结核病人 提 问: 1、哪些人容易得结核病？ 2、你身边的结核病人都是哪类人？ 2.4 哪些人容易得结核病？ 吸入结核杆菌后虽然发生结核感染，但绝大多数不会发病 人体免疫力下降 患糖尿病 矽肺 艾滋病 慢性营养不良 长期使用激素 老年人或儿童也是结核病易患人群 2.5 为什么要及时治疗肺结核病？ 及时治疗可以治愈病人，使其恢复劳动能力 可以在短时间内杀灭人体内的结核菌，从而使结核病人不具传染性，以达到控制结核病传播的目的 有效地治疗病人是目前肺结核病的重要预防手段 第 三 部 分 职 责 3.1 社区全科医生的职责 将发现的可疑症状者