电大护理本科生毕业文献综述.docVIP

中央电大护理学专业 本科生毕业文献综述 题目：老年糖尿病患者的危险因素及护理措施 学 生： 张皓璐 学 号： 1213001257762 指导老师： 张 劼 2014年05月25日 【摘要】：目的 探讨老年糖尿病患者的危险因素及护理措施。方法 回顾分析100例患者的临床资料。结果100例发生糖尿病危险因素的患者经正确采取相应的指导和护理措施，再发生20例发生率。结论 针对糖尿病患者的危险因素医护人员应该加强健康教育，正确引导患者，掌握糖尿病知识，合理控制饮食、运动、体重，正确应用药物，能够防止低血糖的发生，减少和防止并发症，使疾病得到良好的控制，改善患者的生活质量。 【关键词】老年糖尿病,危险因素,护理措施，健康教育 前言 糖尿病(diabetes mellitus，DM)是以高血糖为特征的慢性终生性疾病。糖尿病是临床上较为常见的一种代谢综合征随着生活水平的提高，生活模式的日益现代化及社会老龄化，糖尿病发病率在世界范围内逐渐增加，糖尿病的发病率已成为仅次于心血管疾病和恶性肿瘤的第3位。全球现有糖尿病患者1．35亿，我国现有近4 000万，其中2型糖尿病患者占95％以上[1]。该疾病的首要临床症状表现为血糖水平慢性升高。老年糖尿病患者接受系统的临床护理，有助于其血糖水平的控制，降低各类并发症的发生率，并显著提高老年患者的生存质量[2]。本文对老年糖尿病患者的危险因素和临床护理措施进行了分析，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 临床资料 我院 2013 年11 月—2014年4 月收治的100 例老年糖尿病患者作为观察对象，男 67 例，女 33 例，患者年龄范围在 60 岁 ~82 岁，平均年龄（70.5±9.4）岁，病程在 3 年 ~11 年之间，平均病程（6.5±3.2）年 。 1.2 危险因素的概念和糖尿病患者存在的危险因素 危险因素是指增加疾病或死亡发生的可能性的因素。危险因素概念的产生和应用使人类对病因的认识更加深入和全面。危险因素应用于慢性疾病因研究具有较大的现实意义，因为许多因素与慢性病有一定程度的相关联系，但大多具有非特异性、多变性和不确定性等特点，由于它们不如病原体和传染病之间那样明确的因果联系，因而称之为危险因素。 糖尿病患者的危险因素包括多种，有低血糖反应、体重因素、饮食因素、运动因素、不正确的使用药物、不正确的胰岛素用法、回访不及时、健康教育不到位等一系列因素组成。 1．3 危险因素原因分析 1．3．1低血糖反应糖尿病患者发生原因为低血糖反应不合理应用降糖药物；进食减少或呕吐、腹泻时未进行降糖药的剂量调整；空腹运动；运动强度过大或时间过长。 1．3．2体重因素糖尿病患者对体重的危害性认识不够，肥胖是糖尿病的危险因素，是诱发高血压、冠心病、脑血管疾病的重要的诱发因素。 1．3．3饮食因素对饮食控制认识不够，认为服用或注射胰岛素就能够有效的控制糖尿病的临床症状和防止疾病的发展，忽略对饮食控制摄入较多的碳水化合物、高油脂食物，使血糖得不到良好的控制，使并发症的发生率增高。 1．3．4体育锻炼因素 认为体育锻炼能够改善糖尿病，但很少知道体育锻炼时间、方式、持续运动时间、避免诱发的因素，使很多患者在体育锻炼不能正确掌握而诱发不必要的危险情况。 1．3．5药物不合理应用患者不能根据糖尿病的类型及治疗经过、目前病情、肝肾功能等综合因素选择口服降糖药，对降糖药物的服用方法、剂量、服用时间以及合并用药知识欠缺，使患者容易出现血糖控制不良、低血糖、肝肾功能损伤等危险因素。 1．3．6随访复查不及时大部分患者对随访复查不重视，由于不能及时的进行随访复查，患者的病情控制情况得不到良好的掌握，使得疾病不能够得到良好的控制，出现血糖控制不良、低血糖、并发症不能及时发现和得到良好的控制。 1．3．7胰岛素注射不规范很多患者在家庭中应用胰岛素，由于不能正确掌握胰岛素注射，出现注射胰岛素过量、胰岛素注射后忘记时间，未及时就餐；抽取预混胰岛素时没有摇匀等危险因素。 1．3．8突发心脑血管疾病是糖尿病患者常见的合并症，由于患者的知识的匮乏，不能重视和发现心脑血管疾病的早期临床症状而不能及时控制突发心脑血管疾病发生，而导致心脑血管疾病发病。 1.4 护理措施 1.4.1感染预防护理 护理人员应向患者提供饮食和饮水指导，加强病房消毒通风工作，强化易感部位的临床护理措施[3]。 1.4.2运动护理 哈佛大学的研究人员发现，可以预防DM的发生，每周至少运动1次的人，患NIDDM的危险性比每周运动不到1次的人低36%[4]。所以要帮助患者适当进行体育锻炼，并依据患者体质和病情，制定个体化的运动护理方案，控制好运