儿科学儿童保健原则.pptVIP

* 预防感染 促进感知觉、运动发育 疾病筛查及计划免疫 谨慎用药 * 三、婴儿期保健重点 婴儿期 指从出生到1岁之前的时期。体格生长第一高峰 。保健重点是合理均衡的营养，进行预防接种预防疾病、定期健康检查早期发现疾病。 营养需要量多 感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟 * 促进儿童早期发展是婴儿期保健的重点，包括婴儿的营养、卫生保健、情感关爱、生活技能培养及智力开发。 * 父母接受科学知识能力 育儿水平 营养 卫生保健 情感关爱 生活技能 智力开发 儿童早期发展 儿童早期发展 * 促进情感、感知觉、语言、运动发育 生活技能培训 口腔保健 * （1）合理喂养、促进生长 婴儿期最合理的营养是母乳，母乳可以满足6个月内婴儿。母乳不足或因为医学原因不能母乳喂养时，需要补充或使用配方奶粉替代。 4~6个月后开始进行食物转换（称添加辅助食品），按照从少到多、从一种到多种、从稀到稠、从细到粗添加。 母乳喂养的婴儿需要补充维生素D 400IU/d，人工喂养者根据配方乳中维生素D含量决定维生素D的补充量。 * 固体食物的形状需要与婴儿的牙齿匹配，没有牙齿时只能吃泥糊状食品，随着牙齿的增多食物逐渐变粗，20颗牙齿出齐后食物可以接近成人食品。 但是进食干果类食物时应注意误吸引起窒息。 食物转换时需要观察婴儿大便、全身情况，注意有无消化不良和过敏表现。 食物转换的同时注意培养婴儿进食习惯，如固定餐位、不强迫进食等。 * （2）定期健康检查 婴儿期是体格生长最迅速的阶段，需要定期健康检查，可以早期发现生长发育偏离、营养性疾病，早期干预。教会父母使用生长曲线图，通过生长曲线图了解婴儿生长速度、营养状况及其动态变化。 注意营养性缺铁性贫血、营养性维生素D缺乏性佝偻病的防治。食物过敏 、先天性髋关节发育不良 、发育异常 、泌尿系统畸形、先天性心脏病等。视力 、听力的检查。 （3）预防感染 出生后的正常新生儿在医院接受预防接种（接种卡介苗、乙肝疫苗），一个月后在住家附近的医疗保健机构建立预防接种卡，接受定期预防接种，预防传染性疾病。 ? * 四、幼儿期保健重点 自1岁至满3周岁之前为幼儿期。此期体格生长速度减慢，而智能发育加快，语言、思维、社交能力的发育迅速，但识别危险的能力和自我保护的能力不足，容易发生意外。 * 幼儿期特点 神经心理发育迅速 体格生长速度较缓慢 * 1、合理营养 食物种类接近成人，但是食物性状需要由牙齿决定。萌牙数目越接近20颗，食物性状越接近成人。 培养幼儿自己进食的能力，防止强迫进食，不吃零食。乳类仍然需要每天2~3次，400~600ml/d，如果母乳充足，仍然可以母乳喂养。 2、定期健康检查 3~6个月一次健康检查，继续使用生长曲线图监测生长，防止营养不良和肥胖，发现生长偏离及时进行相关检查。 重视视力、口腔保健，定期检查视力和口腔，检查外生殖器，注意有无阴唇粘连、隐睾、包茎，发现问题及时转专科治疗。 * 3、预防疾病、预防意外发生 要按时进行预防接种。 幼儿活动范围扩大，但是对危险缺乏识别能力和自我保护意识，容易发生意外伤害，防止烫伤、跌伤、溺水、触电、异物吸入、药物中毒等意外发生。 * 4、促进语言、运动、认知能力发展 幼儿期儿童神经精神发育迅速，应注意语言、运动和认知能力的发展。 （1）促进语言发育 1~3岁时语言发展的关键时期，应给幼儿提供良好的语言环境。①多说：结合日常生活中接触的食物，以正确的语法、发音多与幼儿说话，鼓励幼儿模仿；②讲故事：使用简洁易懂的语言给幼儿讲故事，并鼓励幼儿重复；③多读书：跟幼儿一起阅读，从简单图片过渡到配有插图的彩绘本，再到以文字为主的阅读，培养儿童的阅读习惯。 * （2）促进动作发育 1~3岁幼儿是从学走路到独自走稳，再会跑、跳、爬高等动作，同时精细动作也逐渐发展。这个时期要注意提供安全的活动空间，并经常带幼儿进行户外活动，要注意提供机会训练幼儿精细动作，如搭积木、画画、自己进食等。 （3）促进认知发展 可以通过游戏等方式培养幼儿探索和认知的能力。比如通过游戏训练幼儿认识颜色、理解数字的概念、学会称呼等等，在游戏过程中训练幼儿的分析、综合和比较的能力，提高幼儿抽象概括的能力。 ? * 亲子交流 培养良好生活习惯 定期健康检查 预防意外 发现疾病及时矫治 * 五、学龄前期保健重点 自3周岁至进入小学前（6~7