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疼痛护理评估单
疼痛评估及护理记录单
科室： 床号： 姓名： 年龄：
日期时间 疼痛评分 疼痛部位 护 理 措 施 签名 非药物疗法 药物治疗 心理疏导 冷敷 热敷 按摩 其他 PCA 盐酸布桂嗪片 盐酸布桂嗪针 盐酸哌替啶 评估要求：
1.患者入院8小时内，护士进行首次疼痛筛查，此后每天2PM进行疼痛评估，并记录于体温单。
2.在疼痛筛查和评估中，若发现：首次主诉疼痛，或疼痛评分＞3分的患者，护士应及时报告医生，由医生决定处理措施。
3.对疼痛评估评分＞3分的患者，护士q4h评估疼痛1次，直至疼痛评估评分≤3分；患者使用镇痛泵或阿片类镇痛药物期间，护士q4h评估疼痛1次。特殊情况按医嘱执行疼痛评估。
4.对于进行疼痛治疗的患者，治疗后护士应追踪评估（静脉或肌内注射后30分钟，口服用药后1小时），并记录结果。
护理部
二〇一四年四月修订
普外科护理会诊人员资质要求
（一）从事本专业临床一线护理工作5年以上。
（二）取得护士或护师以上技术职称。
（三）护理本科以上学历。
（四）符合以上条件的护士及护士长。
肛肠外科科内护理会诊人员名单：
任慧青 王延如 张娇娇 刘腾
2016年7月
护理查房制度（护理管理P39）
护理会诊制度（护理管理P40）
护理病例讨论制度（护理管理P41）
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