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护理人员心理社会危害与防护 前言： 传统的职业医学研究中，物理、化学、生物性职业有害因素占据了相当重要的位置。随着医学模式的转变，人们逐渐认识到心理社会因素在疾病和健康中的重要作用。新的医学模式的应用，必将伴随着心理社会性职业危害及其相关防护研究的兴起。 一、行业及语言伤害 （一）行业及语言伤害发生的原因 （二）行为及语言伤害的预防 （三）行为及语言发生后的处理 二、工作疲惫感 （一）工作疲惫感的表现 （二）影响工作疲惫感产生的因素 （三）工作疲惫感的控制和干预 三、护患纠纷 护患纠纷是护患双方对医疗护理及管理过程中产生的一些问题引起的争执，护患冲突是护患关系的不和谐或紧张状态。 （一）护患纠纷的产生原因 （二）护患纠纷对护理人员的影响 护患纠纷的发生存在一定程度的积极意义，推动医疗卫生事业的发展。但，护患纠纷的发生，对护理人员的身心健康造成了严重的损害，对医院工作秩序造成了一定的冲击，其消极影响是主要的。 （三）、护患纠纷的预防和处理 Thank You! * L/O/G/O 行为及语言伤害 工作疲惫感 护患冲突 Click to add title in here 1 2 3 护理职业中的心理社会性因素主要有 行业及语言伤害是指护理人员在执业过程中遭受的 直接的或间接的威胁性的语言攻击和行为伤害 行业及语言伤害 医院工作人员 有的医生心中的“主从型”医护关系根深蒂固，在行动上不支持地、不配合、甚至言语相讥，造成护理人员的身心伤害。 患者及家属方面 患者及家属卫生常识的缺乏和维权意识的增强；患者的心理需要得不到满足；由疾病所致的心理及情绪反应异常。 社会及卫生体制 1、强势群体对护理工作不理解、不尊重 2、工作环境存在众多不良的刺激 护理人员方面 1、护理人员自我防护意识和能力薄弱 2、部分护理人员的知识和技术不能适应新的工作要求 要解决好这一问题，着重做好以下几方面的工作 护理人员要从自身做起，减少发生行为及语言伤害的因素；提高自身素质和自我防护的意识和能力 加强护理职业防护教育 正确认识护理工作的价值，提高护理人员的待遇，重视护理职业防护工作。 发挥媒体的正面的舆论和导向作用 1 2 3 4 行为及语言伤害一旦发生，各方面应 本着分清是非的原则及时处理。对于 受害人员和全体护理人员，一个及时、 公正的处理结果至少能起到心理安慰 的作用，增强执业安全感。 工作疲惫感是一个心理学的概念，用以描述职业人群在 持续核压力下产生的生理、心理和行为的改变 初期可能引起人们的心理异常反应，表现为情感和认知功能的改变 达到工作疲惫的程度后，则会出现情绪，精力丧失，疲乏不堪、极度的疲劳感等。 在护理人员，表现出对患者的冷漠、不关心，对患者主诉 的麻木，与患者及家属的冲突增多，不愿参加医院的集体活动，有意逃避与同事的聚会和交流等 压力大导致工作疲惫的产生，并进而引发护士的离职思考 情绪反应 人格改变 职业效能降低 工作疲惫感产生 包括生理因素、个性特征、对工作的认识和态度及心理知识的缺乏 家庭及工作的角色冲突、重复作业；工作量大；护理工作的高风险带来的压力；护理工作社会地位低轮班工作制等均带来极大的精神压力，引起个体的不良反应。 职工福利、待遇、业务发展和培训等，是护理工作中的重要紧张源。 个人因素 职业因素 人力资源管理 控制职业中的紧张因素 提供教育和培训机会；提高护理社会地位；合理运用激励理论；合理组织劳动时间；增加护理编制，合理安排各科室护理人员；努力创造有利于护理人员成长的环境。 培养积极、乐观的精神，正确认识护理职业的神圣；合理运用应对压力的技巧；提高自身素质，面对社会现实。 社会支持系统能有效地缓冲压力，保护身心免受紧张状态的影响，有效的社会支持则会增加人们战胜压力的信心和力量。 减少个人因素带来的压力 发展社会支持系统 达到控制和干预 护患纠纷 的产生 1、护理人员方面的原因 (1)护理差错和事故：业务不熟练、工作责任心不强、临床实习带教过程中警惕性有所放松、习惯性思维和引导 （2）工作观念与意识：对待护患关系的态度、对护患沟通的认识、对自身仪表的认识等工作观念和意识需要做出相应的调整 . 2、患者方面的原因 患者就医的过程，需要经历正常社会角色到患者角色的转换，进入陌生的就医环境，接受身心健康受损的现实，且医学知识不足，不了解医护间的分工合作关系，对治疗结果不理解；医疗费用不明等。 建立良好的护患关系 维护护患关系的发展 化解护患冲突 情 德 法 *