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自我血糖监测 (SMBG) SMBG是近年来糖尿病患者进行自我管理的主要方法;通过简单便携的医疗仪器,对自生的血糖进行评估。 这种方法比较准确可靠,很大程度上帮助患者根据监测水平及时有效地进行调整。 自我血糖监测 (SMBG) 自我监测血糖,可以使您很快地知道自己血糖 的高低,进而作为调整胰岛素剂量和饮食份量的依据, 使糖尿病得到良好的控制,以减少高血糖和低血糖的 危险,同時預防长期合并症的发生。 自我血糖监测 (SMBG) 监测指标 主要有:血糖、尿量、尿糖、酮体、糖化 血红蛋白、血脂、血压、尿蛋白、肾功能等指标。 自我血糖监测 (SMBG) 在血糖监测中的主要注意点: 监测次数 血糖仪的使用方法的准确性 自我血糖监测 (SMBG) 日期 早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 备注 0215 4.6 8 6.5 12◆ 7 9.7 4 ◆ 0216 5.7 12.3◆ 6.7 10 7.4 10 4.9 ◆ 自我检测方法举例 自我血糖监测 (SMBG) 血糖监测意义 重要性体现在: 坚持记录,储备供长期、准确的资料使医生了 解患者,提供准确指导使患者了解自己,把血糖控制的更好! 自我血糖监测 (SMBG) 提倡患者长期记录监测数据: 非评判式的态度 实际的控制目标 持续的教育支持 学会自我分析血糖监测结果 患者教育意义 确立糖尿病患者对疾病的正确认识 加强糖尿病患者服药的依从性 认识糖尿病并发症的危害性(大血管及微血管) 提高糖尿病患者的生活质量 患者教育意义 不但患者通过教育能明确自己的健康情况; 同时也让糖尿病的家属参与其中; 通过教育更让整个社会重视糖尿病患者,关注糖尿病患者; 我们的目标 关心糖尿病患者健康长寿的每一步! 谁易得糖尿病? 体形肥胖的人。 糖尿病的初发病例中约有60%是肥胖的人。一般当体重超过标准体重120%或身体质量比(BMI)大于27kg/m2時,即为得到糖尿病的高危险人群。 谁易得糖尿病? 葡萄糖耐受性不良者(IGT)或空腹高血糖症者(IFG)。 有妊娠糖尿病病史或曾生下4公斤以上体重之新生儿者。 高血压患者(血压超过140/90 mmHg)。 血脂肪异常者,如高密度脂胆固醇小于35 mg/dl或三酸甘油 酯超过250 mg/dl者 临床表现 多饮 多食 多尿 体重减轻 糖尿病的症状 临床表现 发病初期,大多数人都没有症状,除非做健康检查,否则不易发现。渐渐地,病情随时间加重,血糖逐渐升高,才有尿多、口渴、饥饿、疲劳、视力模糊、体重减轻或伤口不易愈合等症状出现。 糖尿病分类 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 其它特殊类型糖尿病 糖尿病 糖尿病的分类 1型糖尿病特点: 多见于儿童和青少年 由于体内产生胰岛素的能力下降 需要使用外源性的胰岛素进行治疗 糖尿病的分类 2型糖尿病特点 超过90%的病人属于2型糖尿病; 由于胰岛素作用障碍而产生; 大多用口服降糖药进行治疗; 多发于中老年人 糖尿病的分类 妊娠糖尿病 在妊娠时出现,通常在分娩后消失,但随年龄的增加以后患2型糖尿病的机会将会增加 如何确定糖尿病 实验室检查 一、尿糖测定 二、血葡萄糖(血糖)测定血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 三、葡萄糖耐量试验 四、糖化血红蛋白 如何确定糖尿病 尿糖测定 尿糖阳性是诊断糖尿病的线索;然而尿糖阴性不能排除糖尿病的可能性,如甲状腺功能亢进,只有等待生理机能稳定后再做血糖测定来判断; 阳性 试纸 如何确定糖尿病 血糖测定 测定血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 项目 静脉血糖 空腹 (mmol/L) 餐后2小时 (mmol/L) 正常人 6.1 7.8 糖尿病患者 ≥7.0 ≥11.1(或随机血糖) 糖耐量减退(IGT) 7.0 7.8~11.1 空腹血糖异常 (IFG) 6.1~7.0 7.8 糖尿病的并发症 急性并发症 慢性并发症 糖尿病的并发症 急性并发症: 发病突然,病情发展快;但是它好的快,恶化的也快,甚至致死。 因此预防就显得尤为重要。 糖尿病的并发症
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