《病区院感管理规范》.pptxVIP

;内容提要;背 景; 2006年颁布《医院感染管理办法》，2000年颁布的《医院感染管理规范（试行）》被废止。 我国没有专门关于病区医院感染管理的法律、法规，如何进行病房的医院感染管理成为空白。 ;有哪些要求？管理／监测／防控？ 如何要求？ 管理：组织、职责、培训？ 技术：监测／控制。。。。。。如普通病区应开展哪些监测？如何监测？环境及物体表面的清洁与消毒方法、频率以及清洁物品的处理等，这些都应给出明确的规定。 ;规范病区的医院感染管理各项工作。 标化医院最基本单元的医院感染管理要求。;大法： 《中华人民共和国传染病防治法》 《医疗废物管理条例》 部门规章： 《医院感染管理办法》 《抗菌药物临床应用管理办法》 《消毒管理办法》 ;一、名词术语 主要依据《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》 病区 ward area 病室（房）Inpatient room 治疗准备室 Treatment preparation room 治疗室 Treatment room 处置室 Disposal room 床单元bed unit 污物间 Storage filth room; 一、名词术语 ; 一、名词术语 ; 一、名词术语 ; 一、名词术语 ; 一、名词术语 ; 二、管理要求 ;人员要求 强调应接受院感管理相关知识和技能培训。 强调完成管理小组的职责，包括： 应遵守标准预防的原则，落实具体措施，应遵循手卫生、隔离、消毒灭菌工作的要求。 应掌握并遵循医院及本病区医院感染相关制度及流程。 应开展医院感染监测及其相关工作，包括监测、报告、预防与控制（抗菌药物合理应用、无菌操作）。;教育与培训：强调对医务人员尤其是保洁员、患者和进入医疗机构的其他人员的培训 应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识，并考核掌握及执行情况。 应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、职业防护等，并根据其知识掌握情况开展相应工作。 应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及培训。;三、布局与设施;三、布局与设施;强调医院感染及其相关因素的监测，同时强调要及时总结、分析。 医院感染病例监测 按照医院要求开展医院感染及其相关监测，包括医院感染暴发监测、MDRO感染的监测、侵入性操作相关感染监测等。 及时报告医院感染病例，对监测发现的感染因素进行分析，并及时采取有效控制措施。 及时报告医院感染暴发，并配合调查，认真落实感染控制措施。 ;消毒因子与效果监测 根据病区使用消毒方法的要求，开展相应监测。使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂时，应在每次配制后进行浓度监测，符合要求后方可使用。 采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应每半年对紫外线灯辐照强度进行监测。 怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应进行相应监测，并进行目标微生物的检测。;医院感染防控措施主要包括： 标准预防 手卫生 清洁与消毒 隔离 VAP、CLABSI、CAUTI、SSI等侵入性操作相关感染及MDRO感染的预防与控制应遵循有关标准的规定 抗菌药物的使用管理 一次性使用无菌医疗物品的管理 医疗废物的管理; 标准预防 进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手/手消毒。 在诊疗、护理操作过程中，医务人员应做好相应的防护。 在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，应保证光线充足。 使用后针头不应回帽，预防锐器伤。; 标准预防 接触患者粘膜或破损的皮肤时应戴手套。 应密封运送被血液、体液等污染的被服、衣物。 有呼吸道症状的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生/咳嗽礼仪相关感染控制措施。 在置入导管、经椎管穿刺等高感染风险操作时应戴外科口罩。; 手卫生 应配备手卫生设施，包括洗手池、洗手液（肥皂）、干手设施（如干手纸巾）、速干手消毒剂，设施位置方便医务人员和患者使用；有醒目、正确的手卫生标识，包括洗手流程图和洗手图示等。 速干手消毒剂宜为一次性包装。 有自查和督查，发现问题，及时改进。; 清洁与消毒 应保持病区内清洁、干燥，无卫生死角。 医疗器械、器具消毒的基本要求： 进入人体组织、无菌器官的，应达到灭菌水平； 接触皮肤、粘膜的，应达到消毒水平； 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌； 医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定； 一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。;诊疗用品的清洁与消毒 应根据药品说明书的要求配置药液，宜现用现配。 抽出的药液和配好的静脉输注用无菌液体，放置时间≤ 2小时；启封抽吸的各种溶媒≤ 24小时。 无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间≤24小时。