急救护理常规及抢救流程.docVIP

急救护理常规 目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc458375337 第一章 急救护理常规 PAGEREF _Toc458375337 \h 1 HYPERLINK \l _Toc458375338 第一节 急诊一般护理常规 PAGEREF _Toc458375338 \h 1 HYPERLINK \l _Toc458375339 第二节 呼吸衰竭的护理常规 PAGEREF _Toc458375339 \h 2 HYPERLINK \l _Toc458375340 第三节 心力衰竭护理常规 PAGEREF _Toc458375340 \h 3 HYPERLINK \l _Toc458375341 第四节 急腹症护理常规 PAGEREF _Toc458375341 \h 4 HYPERLINK \l _Toc458375342 第五节 急性过敏护理常规 PAGEREF _Toc458375342 \h 5 HYPERLINK \l _Toc458375343 第六节 急性中毒抢救护理常规 PAGEREF _Toc458375343 \h 6 HYPERLINK \l _Toc458375344 第七节 急性有机磷农药中毒护理常规 PAGEREF _Toc458375344 \h 7 HYPERLINK \l _Toc458375345 第八节 急性酒精中毒护理常规 PAGEREF _Toc458375345 \h 8 HYPERLINK \l _Toc458375346 第九节 中暑护理常规 PAGEREF _Toc458375346 \h 9 HYPERLINK \l _Toc458375347 第十节 昏迷护理常规 PAGEREF _Toc458375347 \h 9 HYPERLINK \l _Toc458375348 第十一节 休克护理常规 PAGEREF _Toc458375348 \h 10 HYPERLINK \l _Toc458375349 第十二节 急性一氧化碳中毒护理常规 PAGEREF _Toc458375349 \h 13 HYPERLINK \l _Toc458375350 第二章 抢救流程图 PAGEREF _Toc458375350 \h 13 HYPERLINK \l _Toc458375351 一、小儿心力衰竭抢救流程图 PAGEREF _Toc458375351 \h 13 HYPERLINK \l _Toc458375352 二、小儿惊厥急诊抢救流程图 PAGEREF _Toc458375352 \h 14 HYPERLINK \l _Toc458375353 三、小儿急性中毒抢救流程图 PAGEREF _Toc458375353 \h 15 HYPERLINK \l _Toc458375354 四、小儿休克急诊抢救流程图 PAGEREF _Toc458375354 \h 16 第一节 急诊一般护理常规 【病情观察要点】 观察患者的入院方式根据病情的轻重缓急，分科就诊。病情危重者，直接送人抢救室，并通知医生。 观察患者的生命体征，神志及瞳孔。 观察患者有无疼痛，疼痛的部位，持续时间，性质和程序等。 观察患者有无发热或体温过低。 外伤患者，查看伤口的部位、大小、深度，出血量。 查看患者的面色，询问大小便的情况，有无消化道等疾病。 【主要护理问题及护理措施】： 焦虑、恐惧：（1）主动接诊患者，正确分诊；（2）主动向患者及家属介绍急诊科的设施和布局，急诊科的就诊特点、有关治疗和作息的安排以及医院的相关规定时期，使其尽快就诊消除陌生和恐惧感。（3）密切观察，正确执行遗属协助留取标本检验，维护秩序，减少外界的不良影响。（4）协助家属做好患者的基础护理，在不影响治疗的情况下，尽量让家属陪伴患者，消除其孤独感与无助感。使其心理得到支持和安慰。（6）倾听家属的诉说，并及时予以回答，尽量消除顾虑，促进理解。 知识缺乏：（1）告诉患者疾病的初步预防及生活中的注意事项。 （2）在救护中向患者解释检查的必要性，得到理解，取得患者的配合。 第二节 呼吸衰竭的护理常规 【病情观察要点】 评估患者的呼吸频率，、节律盒深度，使用辅助呼吸机呼吸的情况，呼吸困难的程度 监测生命体征尤其是心率和心侓失常的情况。 注意观察痰的颜色、质、量味及痰液的实验室检查结果并及时做好记录。 观察缺氧及二氧化碳潴留的症状和体征，如：有无发绀、球结膜水肿，肺部有无异常呼吸音、啰音。 监测动脉血气分析值，技术了解尿常规，学电解质检验结果。 评估意识状况及神经精神症状，观察有无肺性脑病的表