长期卧床病人基础护理.pptVIP

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包小毛巾法 包小毛巾方法 注意事项 (1)操作时应体贴、尊重患者,照顾患者的个人习惯。 (2)注意遮挡患者,保护患者的隐私。 (3)注意调节室温、水温,随时添加或更换热水,防止不必要的暴露及湿污床单。 (4)操作时,除按基本原则进行外,在患者耐受的情况下,以擦洗干净为准,注意皮肤皱褶处,对胶布等污迹可用汽油擦拭。 (5)操作时,应随时观察病情变化,如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时,应立即停止擦洗,并给予适当处理。 (6)护士操作时,应运用人体力学原理,节力、省力,避免肌肉损伤。 注意事项 晨晚间护理 晨间护理 使患者清洁舒适,预防压疮及肺炎等并发症。 观察和了解病情,为诊疗和护理提供依据。 促进护患沟通。 保持病床和病室的整洁。 晨间护理的内容 对于能离床活动的、病情较轻的患者 鼓励其自行洗漱。 用消毒毛巾湿式扫床。 根据清洁程度、更换床单、整理床单位。 对于病情较重,不能离床活动的患者 协助患者排便,帮助其刷牙、漱口,病情严重者给予口腔护理。协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红,用湿热毛巾擦洗背部并用50%乙醇按摩骨隆突处皮肤。 根据需要更换衣服和床单,整理好床单位。 给予必要的心理护理。 根据室温适当开窗通风,保持病房内空气新鲜。 晚间护理 为患者提供良好的夜间睡眠条件。 了解病人的病情变化。 晚间护理的内容 协助患者刷牙或口护、漱口、洗脸、洗手,擦洗背部、臀部,用热水泡脚。女患者给予会阴冲洗。 协助患者翻身,检查全身皮肤受压情况,按摩背部及骨隆突部位。,整理床单位。协助排便。 保持病室安静,空气流通,减少噪音,调节光亮及室温。 夜班护士在执行各种护理操作时,动作应轻柔。 谢 谢 * * 长期卧床病人的常见问题及护理 神内二:黄靖 常见问题 压 疮 肺部感染,坠积性肺炎 静脉血栓 泌尿系感染 肌肉废用性萎缩 关节硬化 营养不良 心理问题 脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要原因(占50%以上)其次是骨关节疾病,高龄,其他。 常见卧床原因 (一)压疮 概念:身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养、缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。 是中老年长期卧床病人最常见的并发症。 压疮的原因 压力因素:垂直压力、摩擦力、剪切力 皮肤受潮湿或排泄物的刺激 全身营养不良或水肿 年龄:老年人皮肤松弛,干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易损伤性加大 体温升高 工具使用不当 压疮的好发部位 压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或基层较薄骨隆突处,以及皮肤褶皱处,以骶尾部最多见,其次是踝、足跟等 好发部位 仰卧位 坐位 好发部位 俯卧位 侧卧位 防止压疮的护理措施 将一切致压疮的因素扼杀在萌芽中 翻身,避免局部受压,改善循环 保持床铺平整、干燥 避免摩擦、潮湿刺激 加强营养,增加抵抗力 (二)肺部感染、坠积性肺炎 原因 (1)人体长期卧床时,呼吸能力直线下降,呼吸道分泌物难以排出,逐渐在肺部堆积,不仅影响呼吸,也容易导致各类感染,引发肺炎,尤其是患有慢性支气管炎的老年患者卧床后更容易发生。 原因 (2)因长期卧床不能变动体位,使呼吸道引流不畅,分泌物在肺内沉积引起细菌感染,最终导致坠积性肺炎;长期卧床,咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物不易清理出呼吸道,随重力流向肺底所致 预防、改善肺部感染的护理措施 1:翻身拍背 由于患者长期卧床,久病体弱,咳嗽无力,护士应每2-3h翻身一次,每日拍背3-4次 长时间保持一种体位,可引起肺底淤血,分泌物潴留,应每1-2h给病人翻身一次,防止肺泡萎缩及肺不张,使痰在重力作用下排出,翻身时配合扣拍背部(体位引流)*注意管路,避免脱落 护理措施:叩拍、胸壁震动或体位改变 方法:将手指并拢,弯曲呈杯状,利用腕部力量,自上而下,由外向内,以快速频率叩击背部 。病人多呈侧卧位或坐位,根据病人耐受情况你,操作持续3-5分钟,频率5次/秒,同时鼓励病人咳嗽 预防及护理措施2 雾化吸入:适用于痰液黏稠不易咳出 作用:稀释痰液有利于痰液的引流和排出(一般2次/日) 吸痰 是保持呼吸道通畅,预防肺部并发症的重要措施 (三)泌尿系感染 长期卧床病人,全身抵抗力低,易发生尿路感染 预防尿路感染 坚持大量饮水,勤排尿。注意外阴清洁 留置导尿患者:保持尿道口清洁,及时放空尿袋避免回流,尿袋不高于膀胱,观察尿液情况 (四)静脉血栓 卧床病人因为肌肉不运动,下肢静脉血液回流缓慢,很容易形成血栓,出现肢体肿胀、疼痛。如果血栓脱落,造成重要脏器的堵塞,后果严重。 预防:抬高下肢,活动肢

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