临床呼吸科常用药物及护理.pptVIP

呼吸科常用药物的观察及护理 学习目标 抗生素类 止咳化痰类 平喘类 止血类 心血管常用药 抗结核药 化疗类 抗生素分类 B-内酰胺类抗生素{青霉素类，头孢类，其他（碳青霉烯类，氧头孢烯类，单环B-内酰胺类） 氨基糖苷类（庆大，链霉素，阿米卡星） 大环内酯类（红霉素，阿奇霉素） 氟喹诺酮类（可乐必妥，左克，拜复乐） 多肽类（万古霉素，替考拉宁） 抗生素类 青霉素类 阿莫西林（广谱） 哌拉西林（抗铜绿假单胞菌） 用法用量：静滴 过敏症状：面部发麻、胸闷、心率快、 喉头水肿、过敏性休克 青霉素类用药前 抗生素类 处理原则： 肌注0.1%肾上腺素0.5--1毫升，临床症状无好转半小时后重复使用一次 氧气吸入 升压药如多巴胺 抗组织胺药以减轻寻麻疹 补充血容量 喉头水肿严重者做好气管切开准备 头孢类 常用药物 头孢类常用药物观察及护理 碳青霉烯类 1.严禁18岁以下及妊娠，哺乳期妇女使用 2.有中枢神经系统反应：头痛、头晕、失眠，诱发畸形，影响身高发育； 3.使用期间如发生静脉炎、皮疹、水肿等过敏反应，应减慢滴速或停药； 4.可引起少见的光毒性反应，用药期间避免阳光暴晒。 氨基糖苷类常用药物 氨基糖苷类常用药物观察及护理 大环内酯类常用药物 用药的观察与护理 1、充分稀释，适当控制输液速度，预防静脉炎 2、监测胃肠道反应，观察有无恶心、呕吐等 3、半衰期长，每日一次给药 4、如果发生假膜性肠炎，应停药 氟喹诺酮类 氟喹诺酮类常用药物 左克、星洛、海超、可乐必妥、悉复欢、 拜复乐 用法：左克 0.3 静滴 bid 拜复乐 片剂 0.4 po qd 针剂 250 静滴 qd 用药的观察与护理 1、影响软骨发育，18岁以下及慎用或禁用 2、可引起少见的光毒性反应，用药期间避免阳光暴晒和人工紫外线 3、控制液体速度：每100ml滴注时间不少于60分钟 4、观察神志改变情况 其他（多肽类） 克林霉素、糖肽类（去甲万古霉素、稳可信、他格适，多粘菌素B） 平喘药物 分类: 支气管扩张药（沙丁胺醇，特步他林，舒美特罗，氨茶碱，可必特） 抗炎平喘药（甲强龙，布地奈德） 抗过敏平喘药（色甘酸钠） 适应症：支气管哮喘、喘息性支气管炎，阻塞性肺气 肿等缓解喘息症状 用药观察及护理 注意事项： 1.氨茶碱不宜用予心律失常； 2.给药速度不宜过快，滴注时应在30-60min以上； 3.易发生恶心呕吐、易激动、失眠、心动过速等不良反应。 平喘药物 用药的观察及护理： 1.妊娠、哺乳期妇女、甲亢、高血压、冠心病、心衰患者慎用； 2.每次使用后应常规漱口，以减少口部不适，声嘶等不量反应并防止口腔念珠菌感染。 平喘药物 糖皮质激素 （甲强龙） 用法：40毫克 静推 适应症：除了平喘也可用于化疗引起的恶心呕吐等症 状 注意事项：逐渐减量 副作用：体重增加、满月脸、创口愈合不良 骨质疏松、消化性溃疡、低钾综合症 止血药物 1、止血三联 止血敏 3.0+止血芳酸0.4+维生k110毫克 用法：加入NS250ml静滴 止血 2、垂体后叶素 适应症：用于大咯血， 禁忌症：高血压，冠心病，心衰，孕妇等禁用 不良反应：给药过多或过快会引起腹痛、腹泻、血压升高、心率失常、心绞痛、心梗等最大剂量40u/d 处理措施：硝酸甘油+垂体可避免上述不量反应 用法：硝酸10mg+NS50ml 3ml/h起调节起泵入 止血 3 、酚妥拉明 用法： 10mg+GS250ml 用药：用药期间应监测血压变化 镇咳祛痰 常见止咳药 1、阿斯美 用法：2片 tid 2、可待因 适用于非炎症性剧烈咳嗽，有一定成瘾性， 用法：2片/次；8/d 3、咳必清 用法：25mg tid 常见化痰药物 1、氨溴索（沐舒坦） 用法：片剂 30-60mg po tid 口服液 10ml po tid 2、糜蛋白酶 用法：4000u+NS10ml 雾化 bid或tid 3、易维适 用法：口服tid 抗结核药物 用药的观察与护理 常用抗结核剂量与用法 肝太乐 2片 tid 利福噴丁 3片 biw 异烟肼 3片 qd 乙胺丁醇 3片 qd 吡嗪酰胺 3片 bid （早晨空腹、顿服） 原则：早期、联合、适量、规律、全程治疗 早期：指一旦发现和确诊结核后立即给