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一、POCT（床旁血糖检测）规范解读 重要性 浙江省三级医院检验科工作质量考核细则（2011版） 根据《医疗机构临床实验室管理办法》及《2010年浙江省等级医院评审标准》制订本考核细则。 基本要求（170分），而POCT却占有（20分）： 要求：医院有管理小组，检测人员经培训并有岗位培训证；开展项目有室内质控与比对，记录完整，具体按卫办医政发【2010】209号文件执行。 扣分标准：一项不合格扣10分。 POCT（床旁血糖检测）规范解读 （二）血糖检测。 1.建议戴上一次性乳胶手套； 2.用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺。 3.采血部位通常采用指尖末梢毛细血管全血，水肿、感染或老茧等部位不宜采血。 4. 皮肤穿刺后轻轻地从手指根部向采血点按摩，擦去第一滴血，吸取第二滴血，等待结果，记录结果。记住切勿重压，造成组织液混入血液造成结果偏低。 POCT（床旁血糖检测）规范解读 模拟血糖液测量结果超出范围内的原因包括： 测量程序错误。 未充分摇匀模拟血糖液。 模拟血糖液过期或变质。★（常见） 血糖仪，试纸或模拟血糖液温度太热或太凉。 没有丢弃第一滴模拟液并且没有擦洗滴管头。 不正确的血糖仪代码。 试纸变质。 血糖仪故障。★ ★注：及时联系公司代表，采取措施。 POCT（床旁血糖检测）规范解读 （四）检测结果报告出具规程 POCT（床旁血糖检测）规范解读 （六）血糖仪日常保养 1. 切勿将血糖仪和血糖试纸暴露于过热、 过冷、 过湿、 多尘或肮脏的环境。 2. 血糖仪的外部可用湿润的面巾纸，沾上温和的清洁剂或施康（1：10）来清洁消毒，然后用面巾纸擦干。 注意： 不要让血液顺着试纸流入血糖仪。不要让清洁剂从按钮周围流入血糖仪， 否则可能导致机器故障。 POCT（床旁血糖检测）规范解读 具体操作以拜耳拜安康血糖仪为例图解 二、影响血糖仪检测结果的主要因素 影响血糖仪检测结果的主要因素 （一）检测原理不同 A葡萄糖脱氢酶：易受木糖等影响。如在我院使用的拜耳拜安康型血糖仪和罗氏卓越型血糖仪。 B葡萄糖氧化酶：易受血液中氧含量影响。如在我院使用的强生稳豪倍优型血糖仪。 影响血糖仪检测结果的主要因素 （二）毛细血管血比静脉血糖结果略高 12%左右 影响血糖仪检测结果的主要因素 影响血糖仪检测结果的主要因素 （四） 使用者 通常，它是大部分错误结果的来源，希望各位老师严格遵守标准操作程序（SOP）进行操作，为临床诊疗提供及时准确的血糖结果。 影响血糖仪检测结果的主要因素 （五）试纸 试纸是否过了有效期? 试纸盒盖是否没有盖好？是否已经在空气中、光源中、潮湿的环境中或是高温环境中暴露了很久了? 与血糖仪的代码（CODE）是否一致 这瓶试纸从开封开始用了多久了? 今天质控结果还行吗？ 请勿将不同批号不同代码的试纸混合存放。 影响血糖仪检测结果的主要因素 （六）当血液中大量存在干扰物质时，血糖值会有一定偏差！ 外源性物质：对氨基乙酚、维生素C、多巴胺、麻黄素、 枸椽酸盐等； 内源性物质：胆红素、胆固醇、甘油三酯、尿酸等。 影响血糖仪检测结果的主要因素 （七）室内质控。 质量是根本，各位老师应当对自己对病人负责！ 注意 床旁血糖仅仅只能做为一个血糖监测的参考指标，不能作为确诊依据。糖尿病的诊断最终还需依靠检验科大型全自动生化仪及其它各种辅助检查。 管理手册 质控本 培训合格证书 培训周期与方式 检测结果如何记录？ * * 一、POCT（床旁血糖检测）规范解读二、影响血糖仪检测结果主要因素探讨检验科 卫生部办公厅关于印发《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》的通知 中华人民共和国卫生部 卫办医政发〔2010〕209号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为规范便携式血糖检测仪的临床使用，规范临床血糖检测行为，提高医疗机构血糖检测质量和检测水平，保障医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》，现印发给你们，请参照执行。 POCT（床旁血糖检测）规范解读 标本采集规程 血糖检测规程 质控规程 检测结果报告出具规程 废弃物处理规程 贮存、维护和保养规程 POCT（床旁血糖检测）规范解读 （一）测试前的准备。 1.检查试纸条和质控品贮存是否恰当。 2.检查试纸条的有效期。 3.血糖仪电池电量情况及仪器CODE与试