妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘血流变化及胎盘细吧胞凋亡的初步研究-妇产科学专业毕业论文.pdf.docx

妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘血流变化及胎盘细胞凋亡的初步研究 妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘血流变化及胎盘细胞凋亡的初步研究 中文摘要 妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘血流变化及 胎盘细胞凋亡的初步研究 中文摘要 目的：通过彩色多普勒探测胎盘床动脉和脐动脉的血管搏动指数(PI)、血管 阻力指数(Ⅺ)及收缩期峰值流速(S)／舒张末期流速(D)，加强对妊娠期肝内胆汁 淤积症(ICP)的产前监护，以减少围产儿不良结局的发生，并在基因水平上初步 探讨Caspase3和survivin在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘上的表达。 方法：选择2007--01至2007--12在苏州大学附属第一医院产科妊娠34-41周择期 行剖宫产手术分娩的孕妇62例，其中对照组40例，ICP组22例。ICP组根据病情分为轻 度14例和重度8例，诊断标准参照《妇产科学》第6版。应用彩色多普勒超声探测胎盘 床动脉、脐动脉的血流频谱图，测得PI、砒、S／D。同时采用实时荧光定量PCR检测 胎盘中Caspase-3 mRNA和Survivin mRNA的表达。 结果：1．彩色多普勒结果显示：重度ICP组胎盘床动脉(PI：0．684-0．14，RI：0．49士0．07)， 与正常组(PI：0．424-0．10,RI：0．344-0．06)及轻度ICP组(PI：0．514-0．16，RI：0．39士0．09)相比 明显升高，有统计学差异(P0．01)。与正常组相比，轻度ICP组在胎盘床动脉的PI,RI 上无统计学差异(尸0．05)，轻度ICP组、重度ICP组在胎儿脐动脉的PI，RI，S／D上无统 计学差异(尸O．05)。 2．Caspase．3 mRNA和Survivin mRNA的表达结果显示：Caspase．3 mRNA：与 正常组(1．434-1．34)相比，重度ICP组(4．344-1．18)明显升高，有统计学差异(尸 0．05)，轻度ICP组(1．714-1．38)升高，但无统计学差异(P0．05)。轻度ICP组 与重度ICP组在Caspase．3 mRNA表达上有统计学差异(尸O．05)。Survivin mRNA： 正常组(1．12A：0．41)，轻度ICP组(1．274-0．68)，重度ICP组(1．354-0．12)，三组相 比均无统计学差异(PO．05)。 结论：1．胎盘床动脉血流参数的变化是ICP患者多普勒超声变化的主要指标，．且 较脐动脉血流指标敏感，可以作为产前监护的一种方法。 妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘血流变化及胎盘细胞凋亡的初步研究 妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘血流变化及胎盘细胞凋亡的初步研究 中文摘要 2．从基因水平上看，Caspase-3是ICP患者胎盘细胞凋亡的主要基因，在一定程度 上从胎盘细胞凋亡的角度解释了ICP的可能发病机制及其不良妊娠结局。 3．通过彩色多普勒超声监测有助于加强对IcP患者进行产前监护，结合IcP患者胎 盘细胞凋亡基因的研究，为临床合理有效的药物治疗提供理论依据。 关键词：彩色多普勒超声胎盘床动脉脐动脉PI RI S／D荧光定量PCR Caspase一3 mRNA Survivin mRNA 作 者：邢秋丽 指导教师：沈宗姬夏飞 Ⅱ 妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘血流变化及胎盘细胞绢亡的初步研究 妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘血流变化及胎盘细胞绢亡的初步研究 英文摘要 The preliminary research on the change of placental blood flow and apoptosis of placental cells with the intrahepatic cholestasis of pregnancy Abstract objeetive：To study the change of the fetal PI,RI，S／D of Umbilical artery and placental bed artery through Color Doppler ultrasonography,in order to enhance antcpartum surveillance of intrahepatic cholestasis of pregnancy in the susceptibility to result in adverse pregnancy outcome and also to study the expression of Caspase-3 mRNA，Survivin mRNA in human placenta with int