创伤急救诊疗..pptVIP

三角巾包扎法 帽式包扎法 适用范围：头顶部外伤 包扎材料：敷料，三角巾 包扎步骤： 风帽式包扎法 适用范围： 枕后部、面部外伤 包扎材料：敷料、三角巾 包扎步骤： 枕后部外伤 面部外伤 单胸包扎法 顶角位于伤侧 腹部包扎法 腹部包扎法：适用于腹部外伤或肠突出 包扎步骤： 腹部外伤 肠突出包扎法 腹部包扎法 ? emergency treatment of trauma  总 论 Introduction 概念 创伤是指机械性致伤因子所致的、动力作用造成的组织连续性破坏和功 能障碍。 1. 按致伤原因分：锐器--刺伤、切割伤；钝器--挫伤、挤压伤切线动力---擦伤、撕裂伤；切伤和砍伤；剌伤；火器伤；冲击伤；烧伤；冻伤；化学伤；放射伤2. 按损伤部位分：颅脑损伤、胸部伤、腹部伤、脊柱、肢体伤等。  一、分类： classification  3. 按损伤后皮肤是否完整分：闭合性损伤—挫伤、扭伤、震荡伤、关节脱位等；开放性损伤—擦伤、裂伤、剌伤等。 4. 与体腔是否相通而分：穿透伤和非穿透伤 5. 按伤情分：轻伤、中度伤、重度伤。 6. 其他：法医学 创伤评分法  二、临床表现和特点： 1、? 疼痛 2、? 出血 3、? 肿胀 4、? 畸形 5、? 功能障碍 6、? 昏迷 7、? 生命征改变  三、创伤的主要并发症 1、感染 2、休克 3、水、电解质、酸碱失衡 4、脂肪栓塞 5、器官组织功能不全 四、常见创伤救护原则及救护程序： 1、观察救护环境，使用正确 方法使伤员脱离危险环境。 2、全面了解伤情，避免遗漏。 3、先抢救生命，首先进行 心肺复苏。 4、检查伤情，快速、有效止血。 优先包扎头、胸、腹伤口以保护 内脏，然后包扎四肢伤口。 5、多部位创伤先固定颈部、 然后固定四肢。 6、操作迅速、准确，防止损伤 加重，注意自我防护。 创伤的治疗 The treatments of tranma 实施创伤（医疗）第一时间工程。 1、心搏、呼吸骤停----心肺复苏（CPR）。 2、出血----止血。 3、伤口----包扎固定。 4、骨折----夹板固定、制动。 急救: 止 血 出 血 类 型 皮下出血 内出血 外出血 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血 鲜红 喷射 暗红 涌出 鲜红 渗出 血管损伤程度及失血量的评估 小血管出血常见于体表表浅伤口，出血速度慢、出血量小，多可自行止血；中等血管损伤出血常见于较深较大伤口、肌肉损伤及长骨干骨折、肢体离断等，成活动性出血，出血较多；大血管断裂出血：常见于大动脉、肝脾破裂或骨盆骨折等，出血迅速。 轻度休克：失血占血容量20%（800ml）以上，面色苍 白，出冷汗，手足湿冷，脉搏快、弱，p100。 中度休克：失血占血容量20%-40%（800-1600ml）以 上，症状加重，p100-120。 重度休克：失血占血容量40% （1600ml）以上，呼吸急促，烦躁或淡漠，脉搏细弱，摸不清，血压下降 常见止血方法 加压包扎止血法 指压止血法 止血带止血法 常用止血材料 1.就地取材：当时当地最清洁的布类、绷带、布带 2.消毒敷料、绷带及充气或橡皮止血带 3.止血钳等专用止血器械 止血原理 ---用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉，阻断血流而达到临时止血目的。 指压止血法 适用范围 ---头部、四肢较大动脉的出血 止血特点 ---止血快速,效果好.但不能长久 指压止血法 （1）头前部止血 止血动脉:颞浅动脉 止血点:耳前方颧弓根部 止血方法:大拇指 出血一侧 颞浅动脉 压向骨面 （2）颜面部 止血动脉：颌下动脉 止血点：出血侧下颌骨 内