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疱疹性咽峡炎 疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。病原体为柯萨奇A组病毒。该病有流行趋势,常见于婴幼儿.此病如单独发生,常无全身症状,婴幼儿常表现为进食时哭吵、不愿进食。可有颌下淋巴结肿大伴有压痛。病程为1周左右。 诊断仅于口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上或口腔其他部位出现疱疹,诊断为疱疹性咽峡炎,如手、足、口、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹,诊断手足口病。疱疹性咽峡炎与手足口病均可以伴发热或不伴发热。部分手足口病患儿口腔未见疱疹,也可以先于口腔部位出现疱疹,之后再出现手、足、臀、膝关节、肘关节等部位的皮疹 疱疹性口腔炎 为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。多见于1~3岁小儿,发病无明显季节差异,呈现更大的,持续更久的溃疡。疱疹性咽峡炎疱疹主要发生在咽部和软腭,有时见于舌但不累及齿龈和颊黏膜。很少发生于咽部,而且一般无全身症状。 1.原发型:多见于6个月至5岁儿童,以6个月至2岁最易发生。病毒侵入体内,有10天左右的潜伏期,然后突然高热、咽喉疼痛、烦躁、拒食等。高烧2~3天后,体温下降,口腔粘膜出现多个红斑点、小水疱,疱破形成溃疡,疼痛剧烈,淋巴结肿大,约7~10天愈合。 2.继发型:原发性疱疹性口炎愈合后,在成人约有30%~50%可复发。常伴有感冒、流感,绝大部分以唇疱疹的形式发病。表现为唇红部和皮肤交界处,灼热疼痛,肿胀发痒,继之红斑,发生多个成簇小疱,发疱, 手足口病个人预防措施 1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童; 2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物; 3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗; 4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被; 5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。 发生传染病后的处理措施 一、园务管理 1、保健室在半小时内把疫情和处理措施报告给园长,在24小时内把疫情和处理措施报告给教管中心 2、病发当天中午组长召开传染病小组会议,部署相关工作 3、保健医生加强晨检、午检、晚检工作,不漏检一名幼儿;发现疑似病例,安排隔离;督促班级消毒工作的落实情况,每天有检查有记录;出传染病专刊,发传染病的温馨提示给家长,组织老师学习传染病的相关知识;督促园车每天用紫外线消毒一小时,座椅用千分之二的84液每天湿抹半小时后用清水抹干净;督促公共区的消毒,幼儿活动区用紫外线照射或中药熏蒸,门把手、水龙头、1.5米以下的墙面等凡是幼儿接触得到的地方和物品每天用千分之五84液湿抹半小时后用清水抹干净;书本每天摊开放在阳光下暴晒或紫外线灯管下照射,一小时翻动一次;大型玩具用千分之五84液湿抹后停用2周,粘贴禁止使用的温馨提示。 4、后勤储备足量的84液、手套、保证紫外线灯管的正常使用 5、安排班级和园务上门家访 6、保健室收集资料整理存档 二、班级管理: 1、班主任组织召开班会,安排部署工作 2、班级老师和幼儿停止一切对外的活动,不串班、不上兴趣课、不坐园车、不到其他班 3、班级幼儿每天早中晚检查三次手、足、口及全身,量体温一次,并登记在交接班本上 4、发放传染病的温馨提示,告知家长园内采取的措施和家长在家护理事项 5、建议每名幼儿服用预防药2-3天(抗病毒口服液、板兰根) 6、班级进行消毒:教寝室等活动室每天紫外线消毒2小时;教玩具每天用千分之五84液湿抹半小时后用清水抹干净;餐巾用千分之二的84液浸泡30分钟后清洗晾干,停用一周;口杯、洗脸搽脸毛巾每天用千分之二的84液浸泡1小时后清洗干净,放在消毒柜内消毒;门把手、水龙头、1.5米以下的墙面等凡是幼儿接触得到的地方每天用千分之五84液湿抹半小时后用清水抹干净;书本每天摊开放在阳光下暴晒或紫外线灯管下照射,一小时翻动一次; 被套和被单用灭菌洗衣粉洗干净暴晒。 7、对于已经患病的幼儿进行家访,每天电访 手足口病防治知识2015年7月 流行概况 1957年新西兰首次报道该病 1958年分离出柯萨奇病毒,主要为Cox?A16型 1959年将该病命名为“手足口病” 1969年EV71在美国被首次确认 EV71感染与Cox?A16感染交替出现,为手足
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