心血管护理十大安全目标解读.pptVIP

内 容 提 要 海恩法则的启示 保证安全，预防为主 要预防死亡重伤事故，必须预防轻伤害事故； 要预防轻伤害事故，必须预防无伤害无惊事故； 预防无伤害无惊事故，必须消除日常不安全行为与不安全状态； 而能否消除日常不安全行为与不安全状态，取决于日常管理是否到位。 背景：患者安全目标的提出 关于印发广东省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014年版）的通知 2014-07-03 08:57:06 省卫生计生委 | 阅读次数(907) | 正文背景色： 【办公室】字体 粤卫办〔2014〕18号 各地级以上市及顺德区卫生计生局（委），部属、省属驻穗医药院校附属医院及委直属有关单位： 根据原卫生部《三级综合医院评审标准》、《关于印发广东省医院临床护理服务质量评价指南的通知》（粤卫办〔2014〕5号）精神，结合《临床护理技术规范》（基础篇），为保证患者安全和医疗护理工作质量，我委组织专家对《2009年度静脉治疗护理等安全质量目标》进行修订，形成了《广东省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014版）》，现印发给你们，请参照执行。 省卫生计生委办公室 省中医药局办公室 2014年6月10日 附件： 广东省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014) 2009年11个专科 成人/综合ICU、急诊、新生儿、助产、老年、糖尿病 骨科、手术、静脉治疗、造口/伤口、血液净化 2014年19个专科 心血管及CCU、呼吸、外科、肿瘤、中风、精神科、医院感染管理 消毒供应、教育、社区、 专科护理安全目标制定的思路 病房中高风险的环节 威胁病人生命安全的并发症 影响护士安全操作的 有潜在安全问题的 帮助患者回归家庭、回归社会 。。。 1、及时识别心律失常，正确使用除颤仪， 提高患者救治成功率。 2、加强心功能不全患者液体的管理，降低急性心力衰竭的发生率。 3、提高专业知识，有效预防及处理患者治疗过程中的并发症。 4、正确评估患者的心脏泵血功能，准确实施心脏泵衰竭患者的护理。 5、加强患者的排便管理，降低不良事件的发生率。 6、保证抢救仪器处于备用状态， 确保抢救及时性。 7、正确设置监护仪参数，提高监护仪报警的有效率。 8、加强血管活性药物使用的安全性。 9、评估患者猝死风险，保证转运安全。 10、提高健康教育效果，降低患者入院率。 专科安全目标的临床评价 4 安全目标提出背景 专科安全目标措施的落实 专科护理安全目标制定思路 1 2 3 2005 2006 2009 中国医院协会发布《2007年患者安全目标》 8个 《2008年患者安全目标》 10个 《2008年患者安全目标》 10个 顺序调正，措施可操作性强 卫生部《开展医院管理年活动方案》提出保障患者安全作为医院工作目标和重点要求之一 2008 广东专科护理安全目标制定 病房中高风险的环节 01 威胁病人生命安全的并发症或有潜在安全问题 影响护士安全操作 02 03 帮助患者回归家庭、回归社会 04 抢救、转运、 病情变化 特殊用药 查对、特殊检验 围手术期等 心律失常、猝死 泵衰竭、跌倒 导管脱落 心梗病人排便等 仪器使用（急救） 各参数调节 专科知识技能 人力资源 制度流程等 健康教育 出院计划 病人随访 社区医疗 心血管专科护理十大安全目标内容 专科护理安全目标措施的落实 目标一：及时识别心律失常，正确使用 除颤仪，提高患者救治成功率 心电图知识培训：掌握致命性心律失常的 心电图表现。 对有高风险心律失常患者要严密观察心电图， 及时发现病情变化，床边需备除颤仪或临时 起搏器等抢救设备，正确处理。 能正确及时使用除颤仪，并积极处理除颤后 并发症；紧急除颤人人培训考核过关。 除颤仪管理：定人管理、定位放置、定期检查 备用状态（物品齐全，功能完好）； 有清晰明确的操作流程。 患者心理护理 目标二：加强心功能不全患者液体的管理， 降低急性心力衰竭的发生率。 及时评估患者症状、体征、辅助检查结果等， 判断液体储留情况 加强医护沟通，确定24小时出入量目标值 准确记录24小时出入量 每天监测体重 要求：早餐前、排便后，穿相同衣服称， 当体重＞0.5kg/d，及时报告医生调整药物、液体用量等 液体管理：合理安排入量，控制补液速度 控制钠盐摄入：＜5g/d 早期发现，及时处理心衰。 目标三：提高专业知识，有效预防及处理