李小冬：化验指标临床意义.pptVIP

各种化验指标临床意义 各种化验指标的临床意义 血常规 凝血六项 血沉 免疫十项 常见肿瘤指标 尿常规、大便常规 肝肾功能电解质 腹水、胸水常规及生化 血常规 ?主要内容： 红细胞的计数 白细胞的计数 血红蛋白 红细胞压积 血小板的计数 白细胞分类计数（中性粒细胞，淋巴细胞，嗜酸性细胞，嗜碱性细胞，单核细胞） 各细胞的细小分类： ?让我们看看他们有什么作用? 红细胞系统： 红细胞在身体里主要是携带氧，如红细胞，血红蛋白低提示有贫血 ，缺血。 白细胞系统： 在人体内主要是杀菌的作用，白细胞总数过高疑有感染且多为细菌性，过低可能是病毒感染或药物作用。 血小板： 主要负责人体的凝血功能，过低可能有出血倾向，过高有血栓或梗塞倾向。 红细胞RBC的计数 参考值：成年男性（4.0-5.5）×10＾12/L 成年女性（3.5-5.0）×10＾12/L 新生儿（6.0-7.0）×10＾12/L RBC↑，相对增多多因血浆容量减少，见于严重呕吐，腹泻等； 绝对增多见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。 RBC↓，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重症寄生虫病，妊娠等 血红蛋白Hb 参考值：成年男性（120-160）×g/L 成年女性（110-150）×g/L 新生儿 （170-200）×g/L 增高：真性红细胞增多症，严重脱水。 减少：各原因引起的贫血，出血。　 白细胞的计数WBC 参考值：（4-10）×10＾9/L 白细胞又称白血球，是血液里的免疫性细胞，在人体内主要是杀菌的作用，对抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。 增多：常见于细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。 减少：感冒、麻疹、伤寒、疟疾、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗等 中性粒细胞 淋巴细胞 嗜酸细胞 嗜碱细胞 单核细胞 血小板计数PLT 参考值：（ 100-300） ×10＾9/L 血小板增多：急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（2W内）等。 血小板减少：遗传性疾病，获得性疾病，免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。 凝血酶原时间(PT) 凝血酶时间(TT) 活化部分凝血活酶时间(APTT) 缩短见于 ? a)于高凝状态如促凝物质进人血液及凝血因子的活性增高等情况 b）血栓性疾病如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变 c)妊娠高血压综合征和肾病综合征等 国际化标准值 D-二聚体 血浆纤维蛋白原（Fib）  血沉 免疫十项 表面抗原 表面抗体 乙肝抗体 乙肝抗原 乙肝核心抗体 甲肝抗体 丙肝抗体 乙肝前S1抗原 人免疫缺陷病毒抗体测定 梅毒 常见肿瘤指标 1. 甲胎蛋白（AFP）：是诊断原发性肝癌的最佳标志物。急慢性肝炎，肝硬化患者血清中（AFP）浓度也可有不同程度升高；生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌，畸胎瘤），也可见（AFP）含量升高，妊娠期妇女也可引起（AFP）升高。 2. 癌胚抗原（CEA）：属于广谱性肿瘤标志物，是多种肿瘤转移复发的重要标志。结肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌，均可见（CEA）升高。部分良性疾病，如：直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺炎等也有不同程度的（CEA）水平升高。 3. 糖类抗原（CA125）：是研究最多的卵巢癌标记物，对卵巢上皮癌也很敏感。对宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌也有一定的阳性率。良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿等）和早期妊娠也可出现不同程度的血清（CA125）含量升高。 4. 糖类抗原（CA153）：主要可作为乳腺癌辅助诊断，对其他恶性肿瘤也有一定的阳性率。 5. 糖类抗原（CA199）：是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标；胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清（CA199）水平也有不同程度的升高，某些消化道炎症，（CA199）也会有不同程度升高。 6.糖类抗原（CA50）：是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，因其广泛存在于胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫内，它的肿瘤识别谱比（CA199）广，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。（CA50）在多种