高血糖、高血压、高血脂.pptVIP

高脂血症高胆固醇血症 高甘油三酯血症 混合型高脂血症 * 高脂血症的治疗方向 降低LDL 降低CHO、TG、 升高 HDL * 降脂药物 他汀类（羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂 / HMG-CoA还原酶抑制剂） 贝特类（苯氧芳酸类/氯贝丁酯类/纤维酸类） 烟酸类 胆固醇吸收抑制剂 * 2006中国成人血脂异常防治建议 血脂异常治疗目标（CHO、LDL-C) 首要目标: 降低LDL-C 次要目标：在LDL-C达标后， 升高 HDL-C和降低非HDL-C 开始治疗性的生活方式改善 是否需要开始药物治疗 * 合理控制摄入总热量 平衡膳食，各种营养物质摄入均衡 称重饮食，定时定量进餐 少量多餐，每日3～6餐 中国2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版） * 冬季食欲大增，饮食不要过量 注意饮食清淡，少油（每日不超过25-30克）、 少盐（每日不超过6克） 保证蔬菜的摄入，保证充足的维生素 增加膳食纤维的摄入，避免便秘 适量增加维生素D和钙的补充，防止骨质疏松 气候干燥，注意补水（推荐每日2000毫升） * 循序渐进 量力而行 中国2型糖尿病防治指南（ 2009年科，科普版） 持之以恒 * 宜选择慢用力的运动，如慢跑、快走、打太极拳等 中国2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版） 运动方式 运动频率和时间 运动强度 运动时机 每周运动150分钟，每次持续30分钟 运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄 从吃第一口饭算起，在饭后1小时左右 * 一：晨练时间不宜过早 二：不要空腹锻炼 三：每周只运动两三次是不够的 四：餐后不宜立即运动 五：运动量不是越大越好 * 谢谢！ * * 高血压的非药物治疗包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险。 有许多试验证明了非药物治疗途径引人注目的效果。 * * * * * * * * * * * * * * * * * 什么是三高？ 三高一般指的是： 高血压 高血糖 高血脂 * 原发性高血压 高血压(hypertension)是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。 我国高血压流行病学特点： 三高：患病率高，致残率高，死亡率高 三低：知晓率低，治疗率低，控制率低 两变：城乡变化，年龄变化 * 通常所说的血压是指动脉血压 通常测的血压实际上指对上臂肱动脉即胳膊窝血管的血压测定 测量血压以右上肢为准 右上肢比左上肢高10mmHg * 血压的正常水平 理想水平: 收缩压120mmHg, 舒张压80mmHg 正常水平: 收缩压130mmHg, 舒张压85mmHg 正常高限: 收缩压130~139mmHg 舒张压 85~ 89mmHg 120 80 * 一天中血压的变化的规律 每日血压的两个高峰： 上午6~8点 下午6~8点 一天中昼高夜低： 6:00~20:00 140/90mmHg 20:00~6:00 120/80mmHg * 临床上高血压分为两类 原发性高血压（高血压病） ——是以血压升高为主要症状而病因未明确的独立疾病，占所有高血压病人的90％以上。 继发性高血压（症状性高血压） ——病因明确，是某种疾病的临床表现之一。 * 高血压病的表现 高血压通常没有症状，少数人可能有头晕、头痛或鼻出血等症状。 有无血压高或血压升高之程度与症状有无或症状程度并不平行。 很多病人即使患高血压多年，甚至血压很高，仍然不会感到不适。 通常表现为并发症或伴发症的症状 * 高血压真正的危害是什么？ 高血压往往通过以下几条途径达到最终阶段 高血压?粥样硬化、左心室肥厚 ?冠心病（心肌梗塞、心绞痛 ） ?心力衰竭 ?死亡 高血压?微蛋白尿形成 ?肾脏损害 ?肾功能衰竭 ?死亡 * 高血压真正的危害是什么？ 高血压?动脉粥样硬化、血管弹性下降 ?脑卒中（中风） ?偏瘫 ?痴呆或死亡 高血压患者的很多同时患有糖尿病， 而高血压患者又可能发生新出现 的糖尿病互相影响，互相加重 * (一) 钠与血压 研究发现，随膳食盐增加血压会不断增加 日均摄盐量每增加1克，平均高压上升2mmHg，低压上升1.7mmH