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治疗 结果 患者双膝关节肿胀、疼痛、僵硬、活动不利、萎软无力、怕风怕冷、抽搐等症状均得到明显的改善,可以做下蹲动作,不用借助拐杖步行500米,患者对治疗效果非常满意。嘱其回家坚持自行艾灸治疗,4个月后随访,疗效稳定,生活质量提高。 治疗 评估 患者年老体虚及有痰湿互结等病理产物,故初热敏化腧穴未能探及。运用双敏疗法主要应从两个方面进行。 其一,扶正。对于气血不足或者阳虚为主的病理状态,应该用补益气血或者温阳法。具体的激发手段,可以选用针刺、推拿的方法,取穴以关元、气海、命门、腰阳关、足三里、脾俞、胃俞等补益穴位为主。 其二,祛邪。当疗效遇到瓶颈,如第10-13天时,主要是以活血化瘀,行气利水,祛痰化湿为法,具体可以选用力敏针刺、推拿治疗手段。 力敏针刺激发热敏灸感,提高疗效 寒湿互结型腰椎间盘突出症是临床难治型腰痛病之一。由于寒湿互结痹阻经气运行,在临床治疗过程中,单纯针刺、传统艾灸疗效不佳。因此,如何高效激发经气、开通经络是治疗该病的关键所在。 2.寒湿互结型腰椎间盘突出症 三、双敏疗法应用 双敏疗法技术及其临床应用 汇报人:付勇 主任中医师 江西中医药大学附属医院 个人简介 博士生导师 江西中医药大学附属医院针灸科科主任 江西省南方灸疗研究所副所长 首批全国中医药传承博士后 第四批江西省卫生人才服务团成员 江西省卫生系统学术和技术带头人第五批培养对象 中国民族医学会疼痛分会常务理事 中国针灸学会第二届穴位贴敷学术研讨会暨穴位贴敷 产业联盟会常务理事 于2008年、2013年获江西省科学技术进步奖一等奖,2007年中国针灸学会科学技术奖二等奖一项。已完成国家级、省厅级10项针灸科研项目,现主持2项国家自然基金项目,6项省厅级针灸科研项目,参与国家级、省厅级10余项针灸科研项目。 一、腧穴敏化溯源 二、双敏疗法概述 三、双敏疗法应用 汇报提纲 “什么是腧穴?”这在现代针灸教科书中有比较明确的阐述。 腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位,既是疾病的反应点,又是针灸临床的施术部位。 一、腧穴敏化溯源 1.腧穴的教科书定义 一、腧穴敏化溯源 2、针灸与腧穴 疾病:病位诊断是基础 腧穴:准确取穴是关键 外治:针灸方法为手段 针刺(推拿):疏通经络 艾灸(火疗):温通经络 疗效提高 该如何准确定位腧穴呢?那么腧穴是静态的还是动态的? 让我们回到经典,复习一下《黄帝内经》等经典对腧穴的原始定义及如何对腧穴进行准确定位的论述。 一、腧穴敏化溯源 3、腧穴经典描述 一、腧穴敏化溯源 《灵枢·九针十二原》所述:“所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也”。 腧穴的原始定义是什么呢? 说明腧穴不是指有特定的形态结构及固定部位的皮肉筋骨,而是神气游行出入的动态变化的部位。 那么腧穴该如何定位呢? 《灵枢·背腧》论述:“肺腧在三椎之傍,心腧在五椎之傍……皆挟脊相去三寸所。则欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其腧也”。 说明只有二步定位法(粗定位+细定位)才能准确定位腧穴。 一、腧穴敏化溯源 《灵枢·九针十二原》所述:“五脏有疾,当取之十二原。… …五脏有疾也,应出十二原,而原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣”。 腧穴的功能是什么? 说明腧穴具有反映病症与治疗病症的功能作用。 《灵枢·五邪》:“咳动肩背,取之膺中外腧,背三节五节之傍,以手疾按之,快然,乃刺之”。 一、腧穴敏化溯源 《灵枢·九针十二原》:“刺之要,气至而有效。效之信,若风之吹云,明乎若见苍天”。 如何刺激腧穴达到疗效? 说明古代医家已把激发感传,促进气至病所作为提高针刺疗效的一种积极手段。 如何才能获得气至呢? 《三国志·华佗传》:“下针言当引某许,若至,语人。病者言已到,应便拔针,病亦行差。” 说明感传活动是人体经气运行的表现,是人体内源性调节功能被激活的标志。针刺疗效与感传显著程度密切相关,感传愈显著,针刺疗效也愈好。 同时也说明腧穴具有以下特征: ①“按之快然”的敏化特征; ②“快然乃刺之”的动态特征; ③“咳动肩背”与疾病状态密切相关联的特征。 从内经的这些经文描述可以,可以看出腧穴的原始内涵: 腧穴是敏化态、动态的、与疾病状态相关的体表功能位点。 一、腧穴敏化溯源 4、腧穴特征 一、腧穴敏化溯源 5、腧穴敏化与疗效 从《内经》对腧穴的原始定义来认识腧穴才能抓住其要领,正如《灵枢·九针十二原》曰:“节之交三百六十五会,知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷”。 重视腧穴敏化状态,提高针灸疗效! 二、双敏疗法概述 腧穴是动态的
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