辽宁省肿瘤登记报告培训.pptVIP

肿瘤登记报告简介基于邹城市疾病预防控制中心工作实践 慢病防治科 王维花 主要内容 肿瘤登记报告内容 肿瘤登记报告过程中存在问题 2014年肿瘤登记病例信息核实、结局随访及补漏工作安排 肿瘤登记报告 报告病种 全部恶性肿瘤（C00-C97） 中枢神经系统良性肿瘤（D32.0 - D33.9） 报告对象 凡属邹城市户籍、并经各级医疗机构诊治属于本规范所列的肿瘤病例均为随访登记对象： 经过各种诊断技术确诊的肿瘤病例（如病理组织学、细胞学、手术及其他专门检查（CT/MRI、B超/彩超、内窥镜）诊断，或临床诊断（排除其他疾病）。 原发肿瘤漏报的复发、转移病例 因肿瘤死亡的病例（定期与死亡系统核对） 报告职责和流程 报告职责和流程 二级以上医疗卫生机构应按以下要求进行病例登记报告： （一）门诊和住院医生对确诊的肿瘤病例，填写《肿瘤卡》和《登记册》 （二）医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、B超/彩超、内窥镜、血检中心）和病案室等部门均应设立《登记册》，及时记录所在部门肿瘤病例的诊疗相关信息。 报告职责及流程 （三）预防保健科或公共卫生科，负责及时收集本单位门诊和住院医生填报的《肿瘤卡》以及临床科室、医技科室和病案室填报的《登记册》，对本院上报的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重，并在收到卡片5日内通过山东省慢性病信息监测网络版系统上报（系统网址为：联通用户:8081,电信用户54:81），肿瘤登记卡右上角的卡片编号由网络版系统自动生成后抄写在卡片右上角编号位置。在每月8日前将上月纸质《肿瘤卡》送交市疾控中心慢病科。 报告职责和流程 乡镇卫生院和社区卫生服务中心 除按以上要求填报《肿瘤卡》和《登记册》外，还需每月收集所辖村卫生所或社区卫生服务站医生上报的《肿瘤卡》，由专人进行信息核实、补充、整理和剔重后填入本院或本中心《登记册》中，并在收到卡片5日内审核并通过山东省慢性病信息监测网络版系统上报，卡片编号同前，在每月8日前将上月纸质《肿瘤卡》送交市疾控慢病科。 报告职责和流程 村卫生所或社区卫生服务站 村卫生所或社区卫生服务站医生每月应主动收集确认本村或社区中新发或已死亡的肿瘤病例，并负责填写《肿瘤卡》和《登记册》，每月定期上报上级乡镇卫生院或社区卫生服务中心。 报告职责和流程 肿瘤病例结局随访 肿瘤病例随访调查由乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展实施，每年至少进行一次，可在当年第四季度或次年第一季度进行，数据上报须于3月31日前完成。乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责将将随访结果及时录入到系统中。 报告卡填写要求 报告卡填报要求 首诊负责 无一遗漏 有则必填 字迹清晰 部位明细 病理具体 肿瘤命名与编码 编码体系 ICD-10 国际疾病分类第十次修订 ICD-O-3 国际肿瘤学分类 第三版 肿瘤命名与编码工具书 编码结构 C __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ D __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ I ① ②.③ II ① ②.③ III-① ② ③ ④ /⑤ ⑥ I 部分：①-③ ICD-10编码 II 部分：①-③ ICD-O-3解剖部位编码 III 部分：①-⑥ ICD-O-3病理学编码 病理学编码 M-__ __ __ __/__ __ III-① ② ③ ④/⑤ ⑥ ①-④ ICD-O-3形态学编码 ⑤ ICD-O-3行为学编码 ⑥ ICD-O-3组织学等级和分化程度编码 ①-⑤ ICD-O-3形态学编码__ __ __ __/__ ICD-10编码 C码 C00-C97恶性肿瘤 其他： 恶性肿瘤（以ICD-O-3为判定标准） 中枢神经系统肿瘤C70-C72 垂体肿瘤C75.1 颅咽管肿瘤C75.2 松果体肿瘤C75.3 D码 D00-D09原位肿瘤 D10-D36良性肿瘤 ?D37-D48动态未定或者动态未知的肿瘤 ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码 C00唇，不包括：唇皮肤(C43.0/C44.0) C00.0 （外）上唇：口红区/唇红缘/NOS C00.1 （外）下唇：口红区/唇红缘/NOS C00.2 外唇/唇红缘NOS C00.3 上唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面 C00.4 下唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面 C00.5 （上/下）唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面 C00.6 唇联合 C00.8 唇交搭跨越的损害 C00.9 唇NOS 凡ICD-10与ICD-O-3编码相同者，只列出一个码。 ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码 C01 C01.9 舌根/舌底 C07 C07.9 腮腺NOS C20 C20.9 直肠壶腹/直肠NOS C23