断层解剖脑血管2.pptVIP

2006.2 rgs （二）椎—基底动脉系统 椎动脉和基底动脉的分支 大脑后动脉的走行及分段 大脑后动脉的分支 （三）大脑动脉环（Willis环） 三、脑的静脉系统 要 求 了解断层解剖的特点、研究方法及学习方法 掌握断层各断面的观测方法 了解头部的境界、分区及体表标志 掌握颅腔的分区及脑的基本结构 掌握脑室系统及侧脑室、第三脑室各部相邻的结构 掌握各脑池的位置及鞍上池的概念 掌握颈内动脉的走行、分段及主要分支 掌握大脑前动脉、大脑中动脉的分段及主要皮质支 掌握椎动脉的走行、分段及主要分支 掌握大脑后动脉的走行、分段及皮质支 掌握主要的大脑浅、深静脉 DSA矢状位 DSA冠状位 大脑浅静脉 大脑上静脉 大脑中浅静脉 大脑下静脉 大脑深静脉 大脑大静脉 大脑内静脉 基底静脉 * * 椎动脉的走行和分段 V1（横突孔段） V2（横段） V3（寰椎段） V4（枕骨大孔段） V5（颅内段） 椎-基底动脉的变异 椎动脉分支 脊髓前、后动脉 小脑下后动脉 基底动脉分支 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 1.脑池段 2.延髓段 3.扁桃体段 4.髓帆段 5.转折段 6.蚓段 7.分歧段 8.蚓支 9.小脑半球支 10.基底A 小脑下后动脉 Ⅰ背侧型（16%） Ⅱ腹侧型（16%） Ⅲa穿Ⅺ根丝（30%） Ⅲb穿Ⅹ、Ⅺ间（22%） Ⅲc穿Ⅹ根丝（10%） Ⅲd穿Ⅹ、 Ⅺ间（22%） 小脑下后动脉与脑神经的关系 小脑下前动脉：与Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ及脑桥小脑角有关 分支有内侧支和外侧支 小脑上动脉 小脑上动脉分为大脑脚段、环池段和四叠体段 与Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ关系密切 分支包括蚓支和半球支 脑干腹侧面显示脑神经与血管的关系 1、大脑后动脉 2、后交通动脉 3、颞下前动脉 4、颞下中动脉 5、颞下后动脉 6、距状沟动脉 7、顶枕动脉 大脑后动脉起始部变异 大脑后动脉 颞下前动脉 颞下中动脉 颞下后动脉 顶枕动脉 距状沟动脉 1、基底A 2、小脑下前A和迷路A 3、小脑上A 4、小脑下后A 1、小脑下后A 2、小脑下前A 3、小脑上A 4、后交通A 5、丘脑穿A 6、脉络丛后A 7、胼胝体压部分支 由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉和大脑后动脉组成。 Willis环各部的测量值（mm） Willis环组成的变异 后交通A的变异 MRA示大脑动脉环 脑动脉的分布 *