护理核心制度(冯立华).pptVIP

护理核心制度培训 护理部 冯立华 2014.8.5 无规则不成方圆 制度是质量的基本保障 一、护理核心制度的作用 是护士进行各项工作的标准，以保证基本的工作质量 给护士清醒、明确的指引，有利于护士工作安全，有序和高效 预防潜在危机的发生 保证病人得到安全的治疗和护理 评估护士工作质量的依据 二、建立核心制度的方法和思路 建立核心制度 制度的建立要有据可依： 国家的法律法规、卫生行政部门管理常规、护理专业规范 关注工作细节 科室制度体现专科特点 制度从粗到细，从内容到形式不断改变，以贴近护士临床岗位的需要 体现适时修订，有试行——修改——批准——培训——执行的程序 三、护理部重新制定、修订的制度目录 修订制度（28项） 护理管理制度 护理查对制度 交接班制度 分级护理制度 病房管理制度 抢救工作制度 抢救及特殊事件报告处理制度 皮肤压疮预防、管理、报告制度 导管滑脱登记报告制度 病房药品管理制度 病房物资器材管理制度 患者入院、出院管理工作制度 进修护士管理制度 护理会诊制度 护理病例讨论制度 危重患者护理管理制度 输血及药物不良反应防范制度 护理质量管理委员会工作制度 护理质量持续改进管理办法 护士长夜查房制度 防范导管滑脱管理制度 患者坠床与跌倒防范、报告制度 病区护理单元化管理制度 探视、陪护制度 护理文书书写基本要求与管理 护士轮转培训制度 护理人员技能定期评估制度 紧急状态下护理人力资源调配方案 制定制度（29项） 护理部会议制度 护理部工作制度 护理新技术准入制度 病房工作人员守则 护理制度、操作常规补充变更制度 各级各类护理人员培训制度 护理人员考核制度 腕带标示身份识别制度及程序 病房安全制度 医嘱执行制度 病房毒麻药品管理制度 治疗室工作制度 换药室工作制度 科室早会制度 护理十四项核心制度 一、护理质量管理制度 二、病房管理制度 三、抢救工作制度 四、分级护理制度 五、护理交接班制度 六、查对制度 七、给药制度 八、护理查房制度 九、患者健康教育制度 十、护理会诊制度 十一、病房一般消毒隔离管理制度 十二、护理安全管理制度 十三、护理差错、事故报告制度 十四、术前患者访视制度 HL--010：护理查对制度 生效日期：2006年6月 修订日期：2012年6月 一、医嘱查对制度 （一）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。 （二）医生下达医嘱后，值班护士及时打印、查对各种治疗单，无误后方可执行。 （三）抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后即刻据实补记医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间 （四）护士长每周总查对医嘱一次。 护理查对制度 二、服药、注射、输液查对制度 （一）服药、注射、输液前必须严格进行三查八对(三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期)，有效确认患者身份后实施操作。 (二)清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。 （三）静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。 （四）摆药后必须经第二人核对方可执行。 （五）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。 （六）针剂药物宜现用现配，同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌，并注意药物的稀释方法，以免发生理化反应。 （七）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。 （八）观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。 护理查对制度 三、输血查对制度 （一）根据医嘱、输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、住院号、血型（含Rh因子）、肝功，并与患者核实后方可抽血配型。 （二）查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。 （三）查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。 （四）输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含Rh因子），无误后方可输入。 （五）输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检，无反应血袋送回血库保管。 （六）输血单应该保留在病历中。 护理查对制