龙华--影像诊断学期末重点.docVIP

PAGE PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 2014龙华影像诊断重点 重点 了解 1895年德国物理学家威·康·伦琴(W.C.Roentgen)在做物理实验时发现一种能穿透人体的看不见的射线，称为X线 X线的特性：X线是一种波长很短的电磁波 穿透性：X线的穿透力与X线管电压密切相关，电压越高，所产生的X线的波长越短，穿透力就越强；另一方面，X线的穿透力还与被照物体的密度和厚度相关。密度高、厚度大的物体吸收的X线多，通过的X线少。是X线成像的基础 荧光效应：是X线透视检查的基础 摄影效应：是X线摄影的基础 电离效应：空气的电离程度与空气所吸收X线的量成正比。是放射防护学和放射治疗学的基础 X线成像的基本原理： 自然对比：人体组织结构基于密度、厚度的差别，可产生X线对比，这种自然存在的差别，称... 骨骼、钙化灶 软组织、体液 脂肪组织 含气组织 人工对比：对缺乏自然对比的组织和器官，人为引入在密度上高或低的物质使之产生对比，称... X线的优缺点： 缺：不易发现细微病变；缺乏永久的客观记录，不便于观察病变的长期动态变化，不利于对比和会诊；以及不易控制X线射线量等。 优：观察实时的动态变化，在大多造影检查的摄片前还需要透视辅助，比如胃肠钡剂造影，血管造影等。此外也可以作为其他影像学检查的一种补充方法，如需了解器官的动态变化时。 软X线摄影： 以钼、钼—铑或钼—钨合金代替钨做X线阳极靶面，X线球管管电压较低，产生的X线波长较长，穿透力弱，故称...主要适用于软组织病变如乳腺疾病。 X线造影对比剂： 钡剂为医用硫酸钡混悬液，主要用于食管和肛肠造影 碘剂分离子型和非离子型，离子型如泛影葡胺用于肾盂及尿路造影。要做碘过敏试验。 造影检查方法： 直接引入法：即将造影剂直接引入器官内或器官周围。如口服钡餐食管造影、逆行肾盂造影、子宫输卵造影、心血管造影等 间接引入法：造影剂先被引入某一特定组织和器官内，后经吸收/排泄积聚于欲造影的某一器官内，从而使之显影。吸收性如淋巴管造影；排泄性如口服胆囊造影、静脉尿路造影等 CT值：是反映组织对X线衰减或称吸收系数，即量化密度的相对值，其单位为HU 水：0HU 体液：10HU 软组织（肌肉、肝、脾、胰、肾）:40HU 骨骼（密度最高）:1000HU 脂肪组织:-100HU 含气组织（最低）:-1000HU CT增强扫描：是经周围静脉注入水溶性有机碘对比剂后进行CT扫描的检查方法。 目的:是增加病变组织与正常组织的密度差，显示平扫未能显示或显示不清的病变。通过分析病变组织是否强化、强化时间、程度、方式来判断病变组织的血供情况，从而有助于病变的诊断。 磁共振成像：是利用生物体内某种物质（如氢原子核，即质子）在次场内收到射频脉冲的激励，发生磁共振现象，从而产生的此信号重建图像。 DSA（数字减影血管造影）：是在血管造影过程中通过计算机处理技术形成将不含对比剂结构影响减去的一系列图像 目前常用的MIR对比剂为离子型非特异性细胞外分布对比剂，即钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA) MRI检查应注意的问题 带有神经刺激器、心脏起搏器、脑动脉瘤介入后，人工心脏金属瓣膜生等体内有金属或磁性物植入史的病人及早期妊娠的患者不宜进行检查，以免发生意外。 所有金属物以及磁性物不得带入监察室，以免发生意外或消磁而失效 做腹部检查者，应禁食4小时左右，检查中可能需要屏气，检查前要训练患者配合呼吸。 增强检查病人可能会出现过敏反应等症状。 作头颅、颈部检查者，检查时不得做眨眼、吞咽的动作 影像学诊断分为：肯定诊断、否定诊断、可能性诊断 ____________________________________________________________________________________________ X线平片是骨骼系统最常见的检查方法。 正、侧位或正、斜位 骨质疏松：是指单位体积内骨组织的含量减少，即骨组织的有机成分和无机成分都减少，但两者的比例仍正常。 骨质软化：是指单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，因而骨内钙盐含量降低，骨质变软 骨质破坏：是局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织的缺失。 骨质增生硬化：指单位体积内骨量的增多。 骨膜增生：又称骨膜反应，是因骨膜收到刺激，骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。 Codman三角：如引起骨膜反应的病理进展，已形成的骨膜新生骨可重新被破坏，破坏区两端的残留骨膜反应呈三角形或袖口状，称... 骨折：是指骨的连续性中断，包括骨小梁和（或）骨皮质的断裂。 骨折愈合的观察：骨折1周内形成的纤维骨痂及骨样骨痂，X线平片不能显示；约2～3周后，形成骨性骨痂，表