麻醉生理学--课件.pptVIP

* Esophageal, pharyngeal, and laryngeal injuries can occur from ingestion of acids, bases, and bleaches Ingestion of bases causes the most severe injuries Bases – drain cleaners, ammonia, detergents Hair relaxers – no child proof packaging * Esophageal, pharyngeal, and laryngeal injuries can occur from ingestion of acids, bases, and bleaches Ingestion of bases causes the most severe injuries Bases – drain cleaners, ammonia, detergents Hair relaxers – no child proof packaging * Esophageal, pharyngeal, and laryngeal injuries can occur from ingestion of acids, bases, and bleaches Ingestion of bases causes the most severe injuries Bases – drain cleaners, ammonia, detergents Hair relaxers – no child proof packaging * * * 麻醉生理学 笑气、乙醚揭开近代麻醉学的序幕 近代麻醉学发展的三个阶段 第一阶段:麻醉（Anesthesia） 时间：1846年~20世纪30年代 概念及特征：用药物或其他方法使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉，以达无痛目的 （医疗技术为主） 内涵：药物或方法的开发和使用 第二阶段:临床麻醉学（Clinical Anesthesiology） 时间：20世纪30年代～50年代 概念及特征：消除病人手术疼痛，保证病人安全，为手术创造良好条件的一门科学， 从医技转入病人的诊治。 内涵：为手术进行提供无痛、肌松及其他所必需的条件，保障病人术中安全，减少并发症，术后顺利康复。 第三阶段:现代麻醉学（Morden Anesthesiology） 时间：20世纪50年代至今 概念及特征：研究临床麻醉、急救复苏、危重医学、疼痛机理研究及诊治的综合性学科。各种新型麻醉药物先后用于临床。 内涵：围手术期安全、监测、治疗与调控；ICU；疼痛的研究及治疗。 二级学科、一级临床科室 。 麻醉学的范畴 01 临床麻醉 02 急救与复苏 04 疼痛治疗 05 科学研究 03 重症监测治疗 临床麻醉的内容 01 消除疼痛：麻醉及各种疼痛治疗方法 02 保障安全：麻醉前的病情评价及准备、生理功能监测、维持内环境稳定、麻醉恢复 04 调控生理功能：体液平衡、生理参数 03 方便手术治疗：肌松、控制呼吸、控制性低压、低温 心肺脑复苏(CPCR) 初期复苏(心肺复苏)后期复苏(高级复苏)复苏后治疗(脑复苏) 重症监测治疗 对生理功能的监测 呼吸治疗 *氧治疗*机械通气治疗 *胸部物理治疗 循环功能的调控 疼痛治疗 术后镇痛、慢性疼痛治疗、疼痛生理的研究  疼痛 01 疼痛的定义：与实际或潜在的组织损伤相关联、或者可以用组织损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。（国际疼痛研究协会） 02 疼痛是人类五大生命体征之一，具有重要的生物学意义； 03 疼痛已成为危害人类健康的主要杀手；也是降低人类劳动能力最普遍、最直接的因素。 科研--理论与实践 01 麻醉技术的提高 02 麻醉药理学 04 危重医学 05 疼痛生理 03 麻醉生理学 麻醉学与外科学 01 如同运载火箭和宇宙飞船的关系，麻醉是外科治疗成功的保证； 02 外科手术有轻重难易之分，而麻醉无大小的差异； 03 麻醉的风险性与手术大小并非完全一致，手术复杂可使麻醉的风险增加，而有时手术并非复杂，但病人的病情和并存病却为麻醉带来许多困难。 气管内插管 01 保持呼吸道通畅，供氧和排除CO2； 04 便于进行全身麻醉药的应用； 02 进行有效人工或机械呼吸； 05 呼吸衰竭者； 03 远离头部进行呼吸管理； 06 心肺复苏。 气管内插管 01 气管内插管不仅促进了全麻的发展，保证了手术病人的安全和无痛，同时推动了外科学的发展； 02 气管内插管推动了胸外科的发展，不仅可以保证病人的安全，并推动了对胸腔剖开后呼吸生理学