心肺复苏急危重症护理.pptVIP

心肺复苏CardiopulmonaryResuscitationCPR 心跳骤停后的表现 （二）口对口人工呼吸要点 深吸气 捏紧病人鼻孔 双唇贴紧病人口部、用力吹气 病人胸部隆起、放松病人鼻 6~8次/分 （三）胸外心脏按压要点 硬板床 部位：胸骨中下1/3交界处 手法：手掌根、双手重叠、垂直向下 按压力量：胸骨下陷4-5cm、放松 按压频率：100次/分 成人心脏按压与人工呼吸比率30：2 双人抢救婴幼儿心脏按压与人工呼吸 15：2 心脏按压有效的标志 大动脉有搏动 动脉收缩压﹥60mmHg 瞳孔缩小 紫绀转红润 有知觉反射 出现自主呼吸 * 心跳呼吸骤停的现场急救 --心肺脑复苏 珍惜生命 关爱健康 心血管（循环系统）系统解剖 心脏有节律地舒缩，将血液射入动脉，最后经毛细血管分布至全身各部组织，在此与细胞和组织进行气体和物质交换后，再经静脉返回心。如此循环不止，称为血液循环。 心血管(循环系统)系统的组成 心脏 动脉 毛细血管 肺 心脏 静脉 心血管系统解剖 1、心(cor) 主要由心肌构成，是心血管系统的动力器官。 2、动脉(arteria) 是运送血液离开心的血管，从心室发出后，反复分支，越分越细，最后移行于毛细血管。 心血管系统解剖 3.毛细血管( capillary ) 是连于动、静脉末梢之间，管径约8～10μm，相互吻合成网，除软骨、角膜、晶状体、毛发、被覆上皮和牙釉质外，遍布于全身各处。 心血管系统解剖 4. 静脉(vein) 是运送血液流回心的血管，起自毛细血管，在向心汇集的过程中，不断接受属支，逐渐变粗，最后注入心房。与相应的动脉相比，静脉管壁较薄，管径较大，弹性较小，收缩力微弱，容血量较大。 右心：泵血入肺循环；左心： 泵血入体循环。 心搏骤停 ?患者的心脏正常或无重大病变的情 况下，受到严重的打击，致使心脏 突然停搏，有效泵血功能消失，引 起全身严重缺氧、缺血。若及时采 取正确有效的复苏措施，有可能恢 复；否则可导致死亡。 猝死 ?是指平素健康的人或病情稳定或正 在改善中的患者，突然发生意料之 外的循环呼吸停止，在发病6小时内 死亡。 心肺复苏 因各种原因引起的呼吸心脏骤停必须立即 予以心肺复苏，以人工呼吸代替患者的自 主呼吸，以心脏按压形成的人工循环启动 心脏的博动，从而保证心、脑等重要脏器 的血氧供应，及时抢救，以挽回病人的生命。 心跳停止4秒以上：黑朦 10~20秒：昏厥、抽搐、叹息样呼吸及紫绀 20~30秒：呼吸停止 45秒~2分钟 ：瞳孔散大、固定 4分钟以上：中枢神经系统不可逆损害 小脑 10-15 min 延髓 20-30 min 心肌、肾小管 30 min 肝 1-2 h 大脑 4-6 min 大脑 4-6 min 一、缺血缺氧对人体组织器官的损害 临床死亡 生物学死亡 主要器官对缺血缺氧的耐受力 表 心脏骤停抢救开始时间与抢救成活率的关系 基础生命支持 进一步生命支持 生存率 (心停搏后)0-4min (心停搏后)0-8min 48% 0-4 16+ 10% 8-12 0-16 6% 8-12 16+ 0 12+ 12+ 0 ◆国内：在全部院外急诊病例中，心 搏骤停病例约占10%，且87.8%在家 庭中发生。 ◆美国：每天死于心搏骤停者1200人， 其中2/3在发病1小时死于院外。 心源性： 非心源性： 冠心、心肌病、主动脉病变 三、心搏骤停的原因 造成心搏骤停的非心源性原因 1、呼吸停止 2、严重的电解质与酸碱平衡失调 3、药物中毒或过敏 4、电击、雷击或溺水 5、麻醉和手