心肺复苏术急救培训.pptVIP

路明华 进行急救术培训的必要性 美国及西欧发达国家普及率已达3:1。 在亚洲的新加坡普及率达5:1。 在我国急救术的缺乏，导致很多人失去宝贵的生命！所以我们有必要认真学习一些基本急救术，避免更多悲剧的发生！ 时间就是生命—早起动 早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合症”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 4-6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” “植物状态” 心肺复苏的“黄金8分钟” 步骤一、对意识状态的判断 轻拍患者两肩部，重唤昏迷着， 同时快速检查呼吸或脉搏 目视胸部5s 观察是否没有呼吸或呼吸不能正常呼吸 都没有反应，同时呼救路人一块施救。 判 断 呼 吸 耳听气流、面感气息、眼观胸廓有无起伏 成人颈动脉搏动检查 时间＜10秒 力度适中 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm 步骤二 意外发生地点； 发生意外原因； 患病、受伤者数目； 伤员情况 报警时需告之…… 切记不要先挂断电话！ 判断环境 评估环境 环境是否安全 —脱离危险环境。 步骤三： 开始胸外按压-30次 胸部按压： 部位： 胸骨中下1/3交界处 或双乳头连线与前正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。 按压手势 第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨 心肺复苏 手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致 保证手掌跟部全力压在胸骨上 不要按压剑突 手指交叉在一起,什么时候都不应离开胸壁 胸背部垫硬板 按压操作要领： 手指压于胸壁上，易致骨折 定位不正确，使剑突骨折、肝损伤、肋骨骨折等 肘部弯曲 冲压式 手离开定位点 手掌交叉 放松时胸廓未能充分松弛 气道阻塞的常见原因为舌后坠,所以要使呼吸道畅通,关键是解除舌肌对呼吸道的堵塞。其次是异物阻塞，要及时清除口腔异物。 步骤四：打通气道 打通气道 仰头抬颏法 推荐方法 被推荐的开放气道的方法必须是简单、安全、易学和有效的，仰头举颏法满足这一要求。 伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度 仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； 气匀（1秒） 步骤五：人工呼吸-2次 始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s 注意事项 口对口人工呼吸要点 开放气道、张口、捏鼻 吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓慢吹气 吹气时间： 2秒（吹1秒，间隔1秒） 吹入气量：700~1100ml 有效标准：以见到胸部起伏为适（避免迅速而强力的人工呼吸，导致过度通气或进入消化道）。 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 心肺复苏有效指征 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 不宜CPR者 禁忌证 胸壁开放性损伤 肋骨骨折 胸廓畸形 心包填塞 可选择不施救者 疾病终末期患者（心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者及晚期癌症患者） 按压深度： 成年人:4～5cm 未成年人:2～3cm 婴儿:1cm 按压频率： 　　　 成人100次/分钟 儿童120次/分钟 按压深度及频率 人工呼吸与胸外按压的比例： 单人操作 人工呼吸：胸外按压 2 :30 双人操作 人工呼吸：胸外按压 2 :30 施救的各步骤要协调、连贯 判断是否有效 每个2 : 30为一个循环，每做完5个循环判断1次心肺复苏是否有效： 1.瞳孔由散大变缩小 2.可扪及颈动脉搏动 3.口唇紫绀减退 4.恢复自主呼吸 停止施救的三种情况： 1.医务人员赶到 2.患者抢救成功 3