网站大量收购闲置独家精品文档,联系QQ:2885784924

吞咽摄食护理.pptVIP

  1. 1、本文档共29页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
正常吞咽过程的分期 口腔准备期:是指摄入食物到完全咀嚼的过程 口腔期:是指咀嚼形成食团后运送至咽部的阶 段,主要是食团形成的过程 咽期:指开始鱼食团进入咽部,结束于还咽肌 松弛,食团进入食道的吞咽动作 食管期:是指食物通过食管进入胃的过程。 * 口腔期 咽期 食管期 口腔准备期 吞咽障碍 是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。 * 吞咽障碍的分类 * 功能性(神经性)吞咽障碍 进食通道完整或基本完整 参与进食活动的肌肉暂时 失去了神经的控制 神经性疾病 肌肉、骨骼运动不协调 年老体弱;痴呆; 重症肌无力 结构性吞咽障碍 进食通道异常 头颈部癌症等手术切除 口腔癌、喉癌、食道癌 喉部及气管切开 化学物质灼伤、烧伤等 * : 饮食减少: -脱水 -营养不良 吞咽 障碍 饮食困难: -进食安全 -进食速度 误吸: -窒息 -吸入性肺炎 心理障碍: -抑郁 -社交隔离 -交流技巧发育迟滞 了解全面的检查结果 日常筛查 反复唾液吞咽试验: 洼田饮水试验 染料测试(dye test) 仪器评估 吞咽造影检查(VFSS) 吞咽内窥镜检查(FEES) 吞咽测压 。。。 临床功能评估 口颜面功能评估 吞咽反射功能 喉功能评定 摄食评估 。。。 * 制定喂食的处方 1、食物选择(食物性状的种类) 2、进食时的最佳体位 3、气道保护法—侧方吞咽、点头吞咽 4、摄食一口量及速度 5、放入口中的位置 6、语言提醒 * 1、食物选择 膳食要求: 按平衡膳食的种类及比例选择 适当使用高质量肠内营养(奥特普群、能全力、佳维体等) 安全:容易吞咽、不引起误吸 可作适当的加工调制食物质地 容易吞咽的食物特点: 密度均匀、黏性适当、不易松散 通过咽和食道时易变形、很少在黏膜上残留 兼顾食物的色、香、味及温度等 1、食物性状的种类 稀流质 水、牛奶、 果汁、咖啡 浓流质 麦片、中国汤、 加增稠剂的水 糊状 食物 米糊、菜糊、肉糊 半固体 烂饭、软面包、 米饭 固体 饼干、坚果 食物性状的种类: * 稀流质 水、牛奶、 果汁、咖啡 适用于: ① 有严重吞咽障碍症状 ② 容易导致吸入性肺炎 ③ 不能单靠经口进食摄取足够营养、水份 , 需经胃管或造瘘管摄取营养的患者 浓流质 麦片、中国汤、 加增稠剂的水 糊状 食物 米糊、菜糊、肉糊 ① 无需咀嚼,只需少量舌头活动控制吞咽 半固体 烂饭、软面包、 米饭 ① 咀嚼有困难(只需少量咀嚼) ② 若舌头活动不良,可加入少量汤、汁, 制成湿润的碎烂性状 固体 饼干、坚果 ① 咀嚼功能较好或无吞咽困难的人群 1、食物性状的种类 粗糙、大食团、冷与热食物 适合于: ① 口腔感觉差患者 爽滑、细腻、摩擦刺激少的食物 ① 口腔感觉过敏、 ② 咽缩肌力量减弱、 ③ 环咽肌开放不完全的患者 2、进食时的最佳体位 * 2、进食时的最佳体位 3、气道保护法—侧方吞咽 咽部两侧的梨状隐窝是最容易残留食物的地方,让病人下颏分别左、右转,做侧方吞咽,可除去隐窝内的残留食物。 * 3、气道保护法—点头吞咽 会厌谷是另一处容易残留食物的部位,当颈部后屈时会厌谷变得狭小,残留食物可被挤出,继之,颈部尽量前屈,形似点头,同时做空吞咽动作,便可去除残留食物。 * 4、摄食一口量 即适于吞咽的每次摄食入口量,先以3-4ml开始(半勺),然后酌情增加至1勺大小为宜。 4、进食的速度 调整合适的进食速度,前一口吞咽完成后再进食下一口 速度过快者要提醒患者放慢速度,以防误吸 进食时间控制在45分钟以内,以免时间过长导致疲劳 耐力不足,可采取少量多餐 * 5、放入口中的位置 6、语言提醒 制定喂食的处方 1、食物选择(食物性状的种类) 2、进食时的最佳体位 3、气道保护法—侧方吞咽、点头吞咽 4、摄食一口量及速度 5、放入口中的位置 6、语言提醒 间歇性经口管饲技术(了解) * * 护士在患者教育中进行有效沟通及教育,才能使患者与家属正确认知并主动接受。 * Thanks for your attention! 吞咽患者摄食护理 神经康复科—熊敏 罗礼娟 摄食能力-周而复始 如何做? ? ? ? 康复护士角色 做些什么? 怎样能做好? 目录 吞咽及吞咽障碍定义及分类 吞咽障碍摄食护理 间歇性经口管饲技术 * * 吞咽 吞咽:食物经咀嚼而形成的食团由口腔运送入胃的运作

文档评论(0)

celkhn5460 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档