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心理治疗与心理咨询 一、心理治疗概述 (一) 概念：心理治疗是利用心理学的方法，来纠正病人的心理上的改变，从而通过心理对生理的相互影响，心理对疾病的能动作用，达到治疗疾病的目的。 (二) 现代心理治疗的特点： ?1. 把病人当作社会的一员来看待。 ?2.??心理治疗必须通过医生与病人之间 的相互作用来实现。强调病人的主 动性。 自主性、学习性、实效性 (三) 心理治疗的基本要素 治疗者必须具备一定的心理学知识。 治疗要按一定程序进行。 需要使用各种心理学的理论和技术。 治疗对象是具有一定精神、行为或躯体问题的人。 治疗的目的是通过改善患者的心理机能，最终消除或缓解其可能存在的各种心身症状，恢复健全的心理、生理和社会机能。 (四) 心理治疗的历史与发展趋势 (五) 心理治疗的生物学原理 见“绪论”和“心理应激” (六) 心理治疗的层次： 1.? 医生与病人交往过程中所进行的一般性 心理治疗。 2.? 针对消除某种心理症状或行为障碍提供 专门的心理治疗技术。 (七) 心理治疗的原则 1. 和谐性 2. 针对性 3. 计划性 4. 综合性 5. 必威体育官网网址性 6. 灵活性 7. 中立性 8. 回避性 (八) 心理治疗的医患关系： 1．单向性：一切以病人的利益为重。 2．系统性：治疗者需对病人进行有目的、 有计划、针对性的治疗。 3． 正式性：有义务为病人提供帮助。 4． 时限性：治疗目的达到, 关系结束。 (九) 心理治疗的适用范围： 1. 综合性医院患者：包括急性、慢性病 和心身疾病的病人 2. 精神科及相关的病人 3. 各类行为问题 4. 社会适应不良 (十一) 心理治疗的程序： 1.??? 进行必要的体格检查和心理测验 2.??? 填写好病史 3.? 心理治疗的环境要求 4.? 选择适当的谈话方式 5. 基本过程：问题探索 分析认识 治疗行动 疗效评价 结束巩固 精神分析疗法与 心理分析性心理治疗 这类疗法是根据弗洛伊德的心理动力学理论所 创立的。该理论认为病人的心理障碍是由于压 抑在“潜意识”中某些幼年所受的精神创伤所致。 通过内省的方式，用自由联想的方法将这些痛 苦的体验挖掘出来，让焦虑的情绪得到发泄； 并对病人所提供的谈话内容进行分析解释，使 病人领悟，从而改变原来的行为模式，重建自 己的人格，而达到治疗目的。 治疗方法 (1)?? 自由联想 (2) 梦的分析 (3) 移情 (4) 解释 认知领悟心理疗法 1.????? “中国式的心理分析法”： 病人和家属叙述 －医生初步解释－交流－建立相互信任的良好关系－一起分析症状的性质－向病人解释病的根源在于过去、甚至幼年期－病人理解－达到新的认识 行为疗法或行为矫正治疗 这一疗法虽然受华生的行为主义理论影响较大，但实际上其理论根据来自三个方面，即巴甫洛夫的经典条件反射、桑戴克和斯金纳的操作性条件反射和Bandura的社会学习理论。 这些理论都认为病人的异常行为既然也和正常行为一样可以通过学习获得，那么也应该能够通过另一种学习使之消失。 具体疗法 A 外显异常行为矫正 a 应答行为疗法(respondent behavior therapy) 常用的有：系统脱敏疗法、满灌疗法、 厌恶疗法(化学性、橡圈、电击、 羞耻法)等 b 操作性行为疗法(operant behavior therapy) 常用的有:奖励法、塑造法、消退法 c 替代性