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外科总论试题部分 一、名词解释 1、 脓毒症 2、 无菌术 3、 急性排斥反应 4、 循证医学 5、 肿瘤综合治疗 6、 医院感染 7、 肿瘤标志物质 8、 中心静脉压（CVP） 9、 多器官功能障碍综合征 10、 急性呼吸窘迫综合征 11、急性肾衰竭 12、呼吸性酸中毒 13、代谢性碱中毒 14、代谢性酸中毒 15、高渗性缺水 16、低渗性缺水 17、反常性酸性尿 18、休克指数 19、休克54 一、名词解释 1、 脓毒症：是指因感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显改变者，用于区别一般非侵入性的局部感染。2、 无菌术：是临床医学的一个基本操作规范，是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌、消毒法、操作规则和管理制度。3、 急性排斥反应：一般在移植后4天至2周左右出现，80%～90%发生于移植后1个月内，并往往在几周乃至术后1年内多次重复出现，可以使移植器官功能受损或失功。T细胞介导的免疫应答在急性排斥反应中发挥主要作用。4、 循证医学：是严格遵循科学证据的一门科学，医师对病人所作出的诊治决策，建立在当前最好的研究证据、临床经验和病人需求三者相结合的基础上的。5、 肿瘤综合治疗：是指根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，有计划、合理地应用现有的治疗手段，如手术、化疗、放疗、生物免疫治疗以及其他物理和化学的治疗方法，以期较大幅度地提高治愈率，改善患者的生存质量。6、 医院感染：是指病人住院期间在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。7、 肿瘤标志物质：是由恶性肿瘤产生的或由肿瘤刺激宿主正常细胞产生的，能反映恶性肿瘤的发生、发展及其对抗肿瘤治疗反应的物质。8、 中心静脉压（CVP）：可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP的正常值为0.49～0.98 kPa（5～10 cmH2O）。当CVP0.49 kPa时，表示血容量不足；高于1.47 kPa（15 cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过1.96 kPa（20 cmH2O）时，则表示存在充血性心力衰竭。9、 多器官功能障碍综合征：指严重创伤或感染后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。10、 急性呼吸窘迫综合征：是继发于严重创伤、休克及感染等疾病过程中，肺实质损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。其病理变化有肺血管内皮和肺泡的损害、肺间质水肿等。临床上患者虽能自主呼吸，但呼吸极度困难并有窘迫症状，动脉血氧分压进行性下降，进展后可危及生命。11、急性肾衰竭：是因各种病因引起肾功能损害，机体不能维持体液电解质、酸碱平衡和排泄代谢废物，导致水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒和急性尿毒症综合征，是一种严重的临床综合病征。 12、呼吸性酸中毒：是血浆H2CO3含量原发性增多，使pH下降。 13、代谢性碱中毒：是血浆HCO3-的原发性增加，导致pH上升。14、代谢性酸中毒：是血浆HCO3-的原发性减少，导致pH下降，为临床最常见的酸碱失调。15、高渗性缺水：又称原发性缺水。缺水大于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。严重的缺水，可使细胞内液移向细胞外间隙，导致细胞内、外液量都有减少。最后，产生因脑细胞缺水而导致脑功能障碍的严重后果。16、低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。 17、反常性酸性尿：低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈酸性（反常性酸性尿）。18、休克指数：即脉率与收缩压（mmHg）的比值。比值为0.5提示无休克；1.0～1.5提示有休克；2.0为严重休克。19、休克：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。 二、单项选择题1、 化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后清创缝合而愈合。切口愈合类型应记录为：(? ? )? ? A、Ⅱ/乙? ?B、Ⅱ/丙? ?C、Ⅲ/甲? ?D、Ⅲ/乙? ?E、Ⅲ/丙 2、 术后早期下床活动的主要优点在于 A、防止心衰 B、预防肾衰竭C、减少伤口感染? ? D、促进伤口愈合? ? E、预防下肢静脉血栓形成 3、 手术后下列哪一种并发症最早发生： (? ? )? A、伤口裂开? ? B、切口感染? ? C、腮腺炎? ? D、肺不张? ? E、尿路感染 4、 预防术后肺不张的措施中，下列说法错误的是： (? ? )? ? A、手术前锻炼深呼吸? ? B、术前控制呼吸道感染，手术前禁烟1