《关爱生命——急救与自救技能》笔记.pdfVIP

第一章 绪论 黄金四分钟 世界急救日:每年9 月第二个周六 AED( 自动除颤仪) 在日常生活中常用的急救和自救项目 无需专业的医疗知识和设备 普通人能够掌握并实施 课程内容:五大类十七项 外伤救助:开放性伤口的止血包扎，清创，骨折固定，换药 家庭护理:液体疗法，居家消毒隔离，氧疗 复苏急救:成人徒手心脏复苏，无创呼吸机使用，电除颤（AED ）,窒息急救 骨伤救助:脱臼复位，车祸转运，扭伤救助 重病防治:中毒防治，中风防治，胸痛防治 包扎止血 紧急补液: 口服补液盐 第二章 外伤救助 创伤急救六项基本技术:现场解救，通气，止血，包扎，骨折固定，搬运 外伤 首先处理：恢复呼吸/心率（CPR 复苏），止血，保护伤口（包扎），固定骨折，安 抚恐怖不安者（心理疏导） 止血 出血：指心脏中或者血管中的血液成分离开原来的位置进入体腔或者血管外，包 括内出血和外出血， 止血技术：压迫包扎法，直接按压止血法，填塞法，加垫曲肢止血法，嵌夹法， 止血带止血法。(标红色比较适用于普通人群） 压迫包扎法：用纱布等洁净的毛巾覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。包括直接 压迫止血法和间接压迫止血法 注意问题：开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端回纳；结头不可打在 伤口上；不要包扎太紧，防止组织因缺血坏死。 直接按压止血法：压迫在手指的两侧（桡侧和尺侧）止血效果比较好 （手指 止血） 压迫手掌桡侧和尺侧的两根动脉（桡动脉和尺动脉）（手掌止血） 压迫股动脉可以比较好止血（下肢血管出血） 注意问题：四肢出血，应该抬高患肢，可达到比较好的止血效果 熟悉出血压迫点 该方法只能减少出血量，只能在短时间内控制出血，应该尽量还 用其他止血方法 加垫曲肢止血法：抽血时止血 缺点：痛苦较大，不易首选；疑有骨折时，忌用此法； 包扎 目的：保护伤口，减轻污染；固定敷料，帮助止血；保护重要的脏器。 常见包扎材料：有绷带，三角巾，四头带等包扎；在紧急的情况下，可以就地取 材，比如相对干净的围巾，毛巾，衣服等。 三角巾包扎法：头部伤口尽快用无菌敷料或者洁净布料压迫止血，用尼龙网套固 定敷料包扎；遇到耳鼻漏液颅底骨折时，禁止堵塞耳道或者鼻孔，以防止颅内感 染和颅内压力增高。 绷带头部包扎法步骤：敷料压迫止血处理，绷带沿额部包扎，绷带反折包扎，打 结以固定包扎。头顶部三角巾包扎 颈部包扎：颈部包扎，用于颈部外伤；有三角巾包扎，绷带包扎两种。 下肢包扎步骤：敷料定位（绷带斜放在伤口下方，绕肢体一周后反折向上（螺旋 形和环形缠绕），再继续包扎，适当加压。) 手部包扎：在手部覆盖敷料，绷带的缠绕方向首先是以敷料的反方向来进行，然 后缠绕过手腕部进行打结进行包扎。优点是不容易滑脱，相对比较固定。 异物插入体内：不能立即拔出，以免引起大出血。应将大块敷料支撑异物，然后 用绷带固定敷料以控制出血，并避免移动。 包扎原则：个人保护；暴露，检查伤口，加盖敷料；动作轻巧，部位准确，松紧 适宜；勿用水冲洗伤口（化学伤除外)；不要在伤口上用消毒剂或者消炎粉；不 要对嵌有异物或者骨折断端外露的伤口直接包扎(首先需要固定)；绷带勿缠绕手 指，脚趾末端，除非有损伤。(以供观察) 骨折固定 固定:采用任何牢固的外物固定肢体，关节，头颈等 colles 骨折:指桡骨下端的骨松质骨折。为人体最常发生的骨折之一，占所有骨 折的10%，以成年人居多。 上肢固定主要有两个部位:肱骨(前臂)和肘关节(上臂)， 下肢骨折:冬天经常发生(老年人居多) 三角巾固定方法:首先我们通过三角巾的技术使上肢屈曲于胸部，然后利用另外 一块三角巾把患肢贴近于胸壁，如果没有三角巾，可用长的被单毛巾替代 固定之后应该经常检查末梢循环的状态，看看四肢的末梢是否有青紫，苍白，以 判断血运的状态 专业人员抢救:脊椎骨盆骨折固定方法(比较严重时) 要点:夹板的长度应超过骨折处远近两个关节；骨折断端暴露，不要拉动，不要 送回伤口内；固定伤肢后，