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口 腔 黏 膜 病 本章重点 常见的口腔黏膜基本病变 白斑、扁平苔癣、慢性盘状红斑狼疮 红斑、天疱疮、口腔黏膜下纤维化 毛状白斑的临床病理特征 第一节 口腔黏膜基本病变 过度角化 角化不良 上皮异常增生 棘层松解 疱 基底细胞空泡性变及液化 糜烂和溃疡 上皮异常增生组织学表现 基底细胞极性消失 上皮层次紊乱 出现水滴状上皮钉 上皮错角化 上皮浅层有核分裂 细胞黏附力下降 出现一层以上基底细胞 第二节 口腔黏膜病 白斑 红斑 扁平苔癣 口腔黏膜下纤维化 慢性盘状红斑狼疮 天疱疮 良性黏膜类天疱疮 黏膜白斑 定义：白色斑块状损害，临床与病理上均不能诊断为其它疾病，属癌前病变 临床分型：均质型 非均质型：疣状型 颗粒型 溃疡型 预后：非均质型白斑较均质白斑易癌变 * 第十三章 第十三章 第十三章 角化异常模式图 第十三章 过度正角化 均质红染 过度不全角化 有固缩的细胞核 过度角化（角化亢进） 过角化临床表现为白色斑块 第十三章 良性角化不良：不伴上皮细胞异形 恶性角化不良：伴有上皮细胞异形增生 第十三章 角化不良（错角化） 上皮钉中出现角化团 第十三章 细胞多形性 细胞核浆比增加 细胞核浓染 核仁增大，数目增多 有异常核分裂 核分裂数增加 上皮轻度 异常增生 上皮重度 异常增生 第十三章 上皮异常增生组织学 上皮异常增生细胞学 上皮层次紊乱，基底细胞极性消失，细胞核异形，核浆比增大，核分裂增加 第十三章 细胞溶解破坏，基底膜不清 第十三章 基底细胞空泡性变及液化 疱的部位模式图 第十三章 疱的组织学分类 上皮内疱 疱位于上皮层内，棘层松解引起 上皮下疱 疱位于基层下方，基底细胞液化变性引起 第十三章 疱的组织学 糜烂：上皮浅层破坏 溃疡：上皮全层破坏缺损 第十三章 糜烂与溃疡 复发性阿弗他溃疡 腺周口疮 良性淋巴组织增生病 多形性渗出性红斑 念珠菌病 肉芽肿性唇炎 毛状白斑 第十三章 第十三章
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