护理质量检查标准.pptVIP

（三）防范与减少患者跌倒事件发生 1、对年老体弱、儿童、孕妇、残疾人等行动不便的患者，提供推车、轮椅或用语言提醒、搀扶、请人帮助和警示标识等办法防止患者跌倒事件发生。 2、诊疗区地面保持干燥，有防滑性能或设施和警示标牌。 3、病区为老年人、儿童、意识障碍患者妥善安置床栏。 4、诊疗区设置防范患者跌倒警示标识。除高危易跌倒的患者床头标识外，根据诊疗流程及环境状况设置区域、引导、提示、防意外及环境危险等警示标识和温馨标识语；使用标牌、标签、标语等多种形式进行警示，做到标志醒目、内容正确、地点恰当、不易损坏、不易移动、同一警示、全院规范统一。 （四）防范与减少患者压疮发生 1、认真执行压疮防范制度与措施，认真填写压疮预报表和评估表；无院内压疮。 2、管床护士能回答出压疮高危病人的情况，以及所采取的对应防范及处理措施。 3、针对病人具体情况实施压疮防范措施，使用压力减缓用具（首选气垫床）。 4、做好病人皮肤护理，有各种护理措施。 5、有营养支持的护理健康教育。 （五）护理不良事件 1、积极倡导、鼓励护理人员主动报告不良事件，科室有鼓励机制并上报护理部。 2、科室有护理安全隐患的分析及整改措施，有定期检查讨论改进记录。 3、发生护理差错、事故时积极采取措施，将危害降到最低，并严格按照处理程序上报，不隐瞒。 4、科室每月有记录，每季度有小结，每年度有总结，并记录在科室质控检查记录。 项目 标准要求 考评方法 扣分 护理文书质量20分 1.各种记录字迹工整，页面整洁，眉栏各项和日期用蓝黑墨水填写，书写准确、规范，无涂、改、刮（5分） 2.内容客观真实、准确、及时完整、各种记录填写规范、正确（5分） 3.正确使用医学术语，缩写规范。签名字迹清楚，上下不出格（5分） 4.护理记录单重点突出，层次清楚。有专科特点。（5分） 1.查一处不符合要求扣1分，涂改一处扣1分 2.非注册护士签名扣5分 病区管理质量20分 1.环境卫生清洁：病室地面、桌、椅面、墙壁清洁，垃圾无混放 厕所、水池周围清洁无异味（4分） 2.床单元整洁，被服清洁，无污迹。无人床为暂空床（4分） 3.床头柜上物品摆放有序，床下无杂物（4分） 4.人员分工合理，各岗位职责明确，各项工作流程合理有序（4分） 5.病室标识明确，床号醒目。危重病人有床头交接登记（4分） 1.现场查看一处不合要求扣1分 2.现场查看一处不合要求扣1分 3.一人一项不满意扣1分 4.现场查看一处不合要求扣1分 护理质量检查评分表 科室： 年 月 日 病房消毒隔离质量20分 1.无菌物品、器材必须与非无菌物品分开放置，标识明确（2分） 2.无菌物品无过期失效。存放无菌物品容器清洁，定期灭菌。无菌物品（溶液）打开必须注明时间并接在有效期内使用（4分） 3.熟悉各种消毒方法、消毒液浓度、配置方法及使用方法（4分） 4.实行一人一针一管一带一用一消毒，垃圾分类放置（4分） 5.操作前后规范洗手。每月对空气进行细菌监测，有报告单（3分） 6.感染患者和非感染患者分开安置。病床每天坚持一床一巾湿扫，出院病人必须进行终末消毒，铺好备用床（3分） 1.一项不合要求扣1分 2.有失效物品不得分 3.询问护士2人一项不合要求扣2分 4.一项不合要求不得分 5.一项不合要求扣2分 6.一项不合要求扣1分 护理安全质量20分 1.职责制度健全，有差错事故防范措施，严格执行各项规章制度，技术操作规程。熟记科内应急处理预案。（4分） 2.危重、昏迷、烦燥、小儿病人有防护措施，口腔、皮肤护理执行及时预防并发症（3分） 3.抢救车内物品药品齐全，完好备用，专人管理，帐物相符。无过期失效药品（4分） 4.各种管道固定良好，保持通畅，防拉扯、防脱、防堵；有标识（3分） 5.严格执行消毒隔离制度，湿化瓶，体温计等消毒符合要求。（3分） 6.护士长每月安全检查一次，有小结（3分） 1.一处做不到扣2分 2.一处做不到扣1分 3.一处做不到扣2 分 4.一处做不到扣1分 5.一处做不到扣2分 6.做不到扣2分 基础护理质量20分 1.知道病人姓名、诊断、病情、治疗及护理，了解病情发展及病人心理状况（4分） 2.按照分级护理要求，及时巡视病房，发现问题，报告、处理及时得当（4分） 3.入院介绍及时，患者对介绍情况了解。出院健康教育指导正确（4分） 4.基础护理操作实施规范（4分） 5.病员对护理服务感到满意，满意度≥90%（4分） 1.现场查看提问以不合格扣2分 2.一项不合格扣2分 3.一处不知扣2分 4.一处不合格扣2分 5.不达标扣3分 护理质量检查标准 1、病房管理质量检查标准 2、护