学校结核病防控知识.pptVIP

* ? * 学校结核病防治知识 易门县疾病预防控制中心 2018年3月 内容包括： （一）结核病基本知识； （二）结核病的危害； （三）学校结核病存在的问题及防控措施； （四）学校结核病的核心知识； （五）学校结核病防控相关文件要求。 （一)、肺结核的基本常识 肺结核：肺结核俗称痨病，是由结核杆菌侵入人体肺部引起慢性的、消耗性的呼吸道传染病,属于乙类传染病，营养可以提高肺结核患者免疫功能 。 结核分枝杆菌可以侵入人体不同组织器官，如肺部、皮肤、骨关节、肠道、脑等，其中以肺结核为主，占90%。 1、传染源? 未经治疗持续排菌的肺结核病人，尤其是痰涂片阳性未治疗者。 一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。? 2、传播途径 主要通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。 次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。 3、易感人群 ●人群普遍易感； ●高危人群： 1.结核病家庭成员，尤其是儿童； 2.医务人员； 3.在通风不良的集体环境中生活或工作人群，如学生或民工； 4.涂阳密切接触者，糖尿病人，长期使用免疫制剂人群，矽肺病人，HIV/AIDS等。 4、临床表现? 一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者，该患者有就有可能患了肺结核病，属重点筛查对象，应该引起医生、家长、老师的高度重视。 典型呼吸道症状：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难。 全身中毒症状：食欲不振、发热、消瘦、盗汗、乏力、面部潮红，女性会出现月经不调。 5、结核病的诊断 1.症状：咳嗽、咯痰≥2周，或有咯血，伴有全身消耗性症状； 2.体征：双肺呼吸音听诊改变，触诊改变； 3.胸部影像学改变：X线显示肺部组织影像学改变； 4.结核分枝杆菌细菌学实验室检查：痰涂片显微镜检查是发现传染性肺结核最主要的方法。 6、结核病的治疗 ●原则 早期：早诊断，早治疗； 联合：二种或二种以上药物治疗； 适量：适当的剂量； 规律：在专科医生指导下规律服药； 全程：疗程足够，时间 ●治疗药物 异烟肼（雷米封）、利福平、乙胺丁醇、比嗪酰胺 （二）、肺结核的主要危害 1、损害人体健康； 2、丧失劳动力； 3、引起结核杆菌的传播； 5、治疗不规范产生耐药，难以治愈。 6、加重其它疾病的病情，如糖尿病、矽肺。 7、影响学业、婚姻、生育以及心理问题。 8、给个人、家庭和社会造成极大的负担。 结核引起肺的炎性渗出、增生、坏死、钙化、纤维化，最终对肺功能的损害。 中学生为什么易受肺结核危害？ 1.中学生处于青春发育期，内分泌旺盛，学习紧张，精神压力大，休息时间少，加上营养需求大，导致身体抵抗力下降。 2. 卡介苗接种后保护作用是相对，可有效减少儿童结核性脑膜炎的发生，保护时间仅10年左右。 3. 隐形结核病传染源的存在，患病学生症状不典型，家长不了解，学校没注意，导致更多学生结核杆菌感染，发生学校结核病突发公共卫生事件发生 。 4.学校是人群高度集中场所，人群密集，教室、住宿环境拥挤，更容易发导致呼吸道传染性性疾病发生。 5.肺结核病传染源管理不到位。肺结核是慢性病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，因患病学生担心影响学习，不愿意休学，对患病学生没进行正规休学、复学管理，在学校成为传染源传染他人。 6.?学校健康教育课程涉及内容比较局限，老师和学生对结核病基本知识不了解，自我保护意识不强。 （三）、学校结核病防治中存在的问题 1.学校对结核病防治工作的认识不足 2.卫生与教育机构之间沟通机制不健全 3.学校结核病防治措施不力 4.忽视对结核病密切接触者的早期筛查 5.学生对病情的隐瞒 6.涂阳病例未按有关要求进行隔离、休学管理。 学校结核病防控措施 1.多形式开展结核病健康教育，提高师生自我保护意识； 2.加强晨检、因病缺课学生的登记与追踪，密切关注与确诊病例同班、同宿舍学生的健康状况，发现肺结核病可疑病例时及时与县疾控中心沟通联系； 3.加强确证肺结核病例的登记，休学与复学管理； 4.积极协助定点医疗医院做好阳性肺结核病例密切接触者筛查； 5.开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。 6. 要加强学生体育锻炼，增强身体素质，养成良好的卫生习惯。 （五）、结核病防控核心信息 1、肺结核是一种慢性呼吸道传染病，痰阳肺结核患者是主要传染源； 2、咳嗽、咳痰２周以上，或痰中带血丝；应怀疑得了结核病； 3、出现肺结核的可疑症状，到县人民医院进行胸部Ｘ线检查和痰涂片检查； 4、国家实行对肺结核诊断和治疗减免政策；免胸部Ｘ线检查