第十章社区妇女保健与护理.pptVIP

1.产后家庭访视 家访注意事项： 统一着装，佩带上岗证； 自我介绍，与产妇及家属沟通，取得信任； 严格遵守工作职责，有效实施访视计划； 进入产妇家，接触母婴前先清洁双手； 先查新生儿，后查产妇； 访视后双记录，满月访视后填写小儿生长发育表。 1.产后家庭访视 产褥期是指从胎盘娩出到产后六周。 器官恢复 抚育婴儿 心理压力 2.产褥期保健指导 日常保健指导 母乳喂养指导 家庭适应与协调 3.产后健康检查 时间：产后42天 内容：包括血压、血常规、尿常规等全身和相关的妇科检查项目。 目的： 了解产妇全身恢复情况和盆腔内生殖器官的恢复情况 了解新生儿的生长发育情况，如发现异常及时处理 4.产后健康问题—乳腺炎 预防： ①保持乳头和乳晕清洁； ②哺乳期应保持乳汁通畅； ③保持婴儿口腔清洁； ④纠正乳头内陷； ⑤补充营养与水分。 第十章第二节 第十章第二节 第十章第二节 第十章第二节 第十章第二节 第十章第二节 第十章第二节 第十章 社区妇女保健与护理 学习目标 1、掌握妇女保健工作的涵义、孕期健康管理、产后家庭访视级保健指导、围绝经期的健康教育等。 2、熟悉妇女保健的基本任务、疾病普查及保健指导。 3、了解婚前检查、计划生育技术、妇女劳动保护的主要措施。 第一节 社区妇女保健概述 社区妇女保健的涵义 社区妇女保健是指以维护和促进妇女健康为目的，预防为主，以保健为中心，以基层为重点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。 妇女保健现状： 　　据调查估计，2005年全球约有53.6万妇女因生育问题而死亡，约1/3-1/4死于流产，80%死于产后出血、感染及难产。而这些死亡99%发生在发展中国家。 相当于每4h有一架满载250个乘客的波音飞机失事 形势十分严峻 引起各界关注 各界关注 医学的发展 公共卫生 妇女健康水平明显提高 避孕节育技术的发展和普及，使妇女能更好地控制自己的生育，因人工流产引起的严重并发症已明显减少。 产后出血及感染得到更好的预防和控制，以及孕期内科并发症处理上的改进，使孕产妇死亡率有了大幅度的下降。 生殖医学理论和实践上的进展，试管婴儿和纤维手术的应用，提高了不孕症的诊断和治疗水平。 2010年诺贝尔生理学或医学奖出炉，获奖者为素有“试管婴儿之父”之称的英国生理学家罗伯特·爱德华兹。由其开创的体外受精技术使400多万人得以降生。 世界第一个试管婴儿（1978） 何为“生殖健康”？ 生殖健康不仅是生殖过程中没有疾病和失调，而且是在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，并在此状态下完成生殖过程。 世界卫生组织（WHO） 1992年12月 基本 任务 研究妇女各阶段生殖生理变化规律，社会心理特点及保健要求 做好社区妇女各特殊时期的保健 定期进行妇女常见病、多发病普查普治，制定预防措施 实行并推广科学接生，提高产科工作质量 做好妇女劳动保护，确保女职工劳动安全与健康维护 做好计划生育技术及其指导工作 加强妇女保健的咨询和宣传教育工作 开展女性心理保健 基本任务 第二节 社区妇女保健工作内容 一、婚前检查 明确婚检对象是否患有影响婚育的疾病 严重的遗传性疾病 生殖器官的疾病或缺陷 指定传染病 有关精神病 主 要 内 容 自愿原则 “门庭冷落” 知情同意权 必威体育官网网址原则 对已怀孕者视对象的年龄、健康状况区别对待 异常情况指导 近亲婚配者或严重智力低下者应禁止结婚； 患有严重的遗传性疾病者可以结婚但不宜生育； 做好记录、登记，定期分析 注意事项 二、计划生育技术 《孕产妇保健手册》建立与管理 产前检查 孕期健康教育 分娩准备指导 三、孕期健康管理 1.《孕产妇保健手册》建立 目的：加强孕产妇管理，提高孕产妇疾病预防质量，降低 孕产妇、胎儿和新生儿发病率、死亡率以及病残儿的出生率。 时间：孕12周前 地点：孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心 内容：孕妇登记，并进行早孕咨询、检查和健康指导 注意事项：高危妊娠、流产者 高危妊娠 概念：妊娠期某种因素对孕妇、胎儿和新生儿能构成较高危险性，因而增加围生期发病率与死亡率。 高危因素：孕妇本人基本情况、不良产史、内科合并症、产科并发症。 初查时间 孕12周之前 复查时间 孕12W后4W/次孕28W后2W/次孕36W后1W/次 检查频率 2.产前检查 着装与清洁卫生 乳房护理 良好的情绪 避免接触各种有害物质 孕妇用药指导 3.孕期健康教育 活动与休息 性生活指导 预防病毒感染 孕期自我监护方法指导 数胎动 听心音 18-20W开始胎动；3-5次/h 30W开始，3次/天，1h/次 30次 良好;30次 宫内缺氧 120-160次/分 4.分娩准备指导 确定分娩地点 识别