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呼吸系统常见疾病老年人护理 老年人慢性阻塞性肺疾病 老年性支气管喘 案例导入 孙某，男，65岁，慢性咳嗽、咳痰，伴 喘憋10余年。近来因受凉症状加重。查 体：呼吸28次／分 , 血压130/85mmHg， 神志清，喘憋貌，口唇轻度紫绀，双肺 布满干性啰音。门诊诊断为慢性阻塞性 肺疾病。对该患者该采取怎样的护理措施？ 老年人常见呼吸系统疾病及护理 老年人慢性阻塞性肺病 教师点拨 1慢性阻塞性肺疾病的病因 2对该患者采取的相关护理诊断 3对患者的评估制定相应的护理措施 老年人常见呼吸系统疾病及护理 老年人慢性阻塞性肺病 老年人常见呼吸系统疾病及护理 老年人慢性阻塞性肺病 定　义 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指 由于慢性气道阻塞引起通气功能 障碍的一组疾病。它主要包括慢性 支气管炎和阻塞性肺气肿，是老年 人常见的呼吸系统疾病。 老年人常见呼吸系统疾病及护理 老年人慢性阻塞性肺病 护理评估 病因 （1）内在因素 （2）外在因素 老年人常见呼吸系统疾病及护理 老年人慢性阻塞性肺病 护理评估 护理评估要点 （1）评估老年患者意识状态、呼吸的 频率、节律、深度及呼吸困难的程度。 （2）严密观察咳嗽咳痰的情况 （3）体格检查 老年人常见呼吸系统疾病及护理 老年人慢性阻塞性肺病 护理诊断 气体交换受损 清理呼吸道无效 活动无耐力 营养失调 知识缺乏 老年人常见呼吸系统疾病及护理 老年人慢性阻塞性肺病 护理措施 休息与活动 呼吸困难时协助老人采取舒适 的半坐卧位或端坐位。视病情 安排适当的活动量，以不加重 症状为主。 老年人常见呼吸系统疾病及护理 老年人慢性阻塞性肺病 护理措施 氧疗护理 一般采取鼻导管持续低流量吸氧， 氧流量1～2L/min，应避免吸入 浓度过高的氧而引起呼吸 中枢抑制。 老年人常见呼吸系统疾病及护理 老年人慢性阻塞性肺病 护理措施 有效排痰　 ①有效咳嗽　②胸部叩击　③雾化疗法 老年人常见呼吸系统疾病及护理 老年人慢性阻塞性肺病 护理措施 药物治疗的护理 遵医嘱应用抗生素、支气管舒张剂 和止咳祛痰药物，注意观察药物 的疗效和副作用。 老年人常见呼吸系统疾病及护理 老年人慢性阻塞性肺病 护理措施 饮食护理 指导老人应以清淡易消化、高蛋 白、高维生素、高热量食物为主。 注意老人的饮食习惯，保持口腔 清洁，补充适宜的水分 老年人常见呼吸系统疾病及护理 老年人慢性阻塞性肺病 护理措施 环境要求 居住环境应阳光充足，空气新鲜、 流通；房间整洁、安静、舒适； 卧室温度保持在18～22℃， 相对湿度在50～60%为宜 老年人常见呼吸系统疾病及护理 老年人慢性阻塞性肺病 护理措施 疾病知识指导 使老年人了解COPD相关知识， 识别使病情恶化的因素，并告知 老年人坚持呼吸功能的锻炼对改 善肺功能，增强活动耐力重要性。 老年人常见呼吸系统疾病及护理 老年人慢性阻塞性肺病 护理措施 戒烟指导 ①戒烟的意义；②避免接触吸烟 人群或环境；③通过刷牙使口腔里 产生一种不想吸烟的味道，或者 通过令人兴奋的谈话转移注意力； ④可贴戒烟膏以减少戒烟痛苦。 老年人常见呼吸系统疾病及护理 老年人慢性阻塞性肺病 护理措施 康复锻炼 呼吸运动锻炼可增加慢性阻塞性肺 疾病老年人的肺活量，协调膈肌、 腹肌在呼吸中的运动，使肺功能 重建，提高老年人的自我照顾能力。 老年人常见呼吸系统疾病及护理 老年人慢性阻塞性肺病 护理措施 心理护理 正确评估老人的心理状态 老年人常见呼吸系统疾病及护理 老年慢性支气管哮喘 定　义 支气管哮喘简称哮喘，是一种 老年人易发的慢性疾病。是由 嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T 淋巴细胞等多种炎症细胞参与 的气道慢性炎症性疾病。 老年人常见呼吸系统疾病及护理 护理评估 病因 （1）遗传因素 （2）其它因素 老年慢性支气管哮喘 老年人常见呼吸系统疾病及护理 护理评估 护理评估要点 （1）询问病史、主要症状 。 （2）评估哮喘有关的病因和诱发因素 （3）身体评估 老年慢性支气管哮喘 老年人常见呼吸系统疾病及护理 护理诊断 气体交换受损 　营养失调 清理呼吸道无效 知识缺乏 老年慢性支气管哮喘 老年人常见呼吸系统疾病及护理 护理措施 环境与体位 为老年患者提供安静、舒适、 温湿度适宜的环境，如有明确 致敏原的老年人，应尽快 脱离致敏原 老年慢性支气管哮喘 老年人常见呼吸系统疾病及护理 护理措施 氧疗护理 哮喘发作时常伴有不同程度 的低氧血症，遵医嘱给氧， 氧流量为1～3L/min，注意 加温湿化吸氧。 老年慢性支气管哮喘 老年人常见呼吸系统疾病及护理 护理措施 药物治疗的护理 遵医嘱应用解痉、平喘药物、 抗过敏药物以及止咳化痰、 抗感染的药物。注