缺铁性贫血护理.pptVIP

学习目标 能力目标 1．能找出缺铁性贫血患儿的护理问题。 2．能对缺铁性贫血患儿正确护理观察。 3．能指导缺铁性贫血患儿的饮食、休息。 4．能对缺铁性贫血患儿发生各器官功能减低时的进行用药。 5．说出缺铁性贫血患儿预防感染的具体方法。 6．对家庭治疗的患者进行健康教育。 知识目标 1．.说出缺铁性贫血的概念。 2．能找出诱发缺铁性贫血的原因。 3．阐释缺铁性贫血的发生机理、发生缺铁性贫血的特点。 4．说出缺铁性贫血患儿的临床表现。 5．说出缺铁性贫血的诊断标准。 铁的代谢 （一）人体总铁量及其分布 正常人体内的含铁总量随着年龄、体重、性别和血红蛋白水平的不同而异。体内总铁量正常成人男性约为50mg/kg，女性约35mg/kg，新生儿约75mg/kg。 约64%用于合成血红蛋白 约3.2%合成肌红蛋白 32%以铁蛋白及含铁血黄素形成贮存于骨髓、肝、脾 ＜1%存在于含铁酶内和以运转铁形式存在于血浆中 （二）铁的来源 1、自食物中摄取铁 食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁，前者吸收率高而后者低，动物性食物含铁高且为血红素铁，牛乳和母乳含铁量均低，但母乳的铁吸收率高。 2、红细胞释放的铁 体内红细胞衰老或破坏所释放的血红蛋白铁几乎全部被再利用。 食物铁含量、吸收率比较 食物 铁含量（mg/100g） 吸收率% 菠菜 2.9 1.3 蛋黄 6.5 3 牛乳 0.5 4 黄豆 8.2 7 肉类 3.4 25（10~70） 母乳 0.5 49~70 通过肠粘膜细胞入血 与血浆中的转铁蛋白 结合 随血循环入 骨髓等需铁及贮铁组织 影响铁吸收因素 铁的利用与储存 讨论 小儿缺铁性贫血的常见原因 小儿缺铁性贫血的主要表现 如何解决 病 例 患儿，男，9个月，因面色苍白、精神不振、为纳差2个月来就诊。患儿为第一台第一产，足月顺产，母乳喂养，2个月起添加鱼肝油和钙粉，6个月起除添加米粉外未添加其他辅食。体格检查：T37℃，脉搏112次/min，呼吸32次/min，体重7㎏。面色发黄，口唇黏膜苍白，精神萎靡，反映差。 心率110次/min，律齐，心尖区可闻级Ⅱ级收缩期杂音，不传导。腹软，肝肋下2.5㎝，质软。四组活动正常。实验室检查：Hb80g/L ,RBC2.5×1012/L，MCV 70fl,MCH 18.5Pg,MCHC 23.1﹪,HCT 26﹪,血清铁9.1μmol/L.医生确诊为营养性缺铁性贫血。 任务一：请同学找出该患儿的发病病因，目前主要的护理问题？ 任务二：向家属交代患儿目前的病情状况，目前我们用铁剂和饮食对病人治疗的主要措施。 任务三：处理入院当日医嘱 任务四：患儿住院第9天网织红细胞达高峰，医生建议出院回家治疗，请你为患儿制定回家治疗计划。 知识总结 1.缺铁性贫血的概念、临床表现、治疗原则 2.缺铁性贫血的主要检查项目 3.铁剂的补充注意事项 4.缺铁性贫血的健康教育 药品名称 剂型规格 含元素铁量 每日剂量 硫酸亚铁 0.3/片 20% 20~30 mg/kg 2.5%合剂 5mg/ml 0.8~1.2ml /kg 富马酸铁 每片 0.05 或0.2 33% 15~20 mg/kg 干糖浆 3.3% 90~180 mg/kg 葡萄糖酸亚铁 0.3/片 12%