血细胞分析仪与临床应用.pptVIP

血细胞自动分析与临床 Automated analysis of blood cells and clinic 王佳 传统的血细胞检查完全采用手工方法,不仅操作繁琐费时,而且由于多种原因,计数结果的准确性和精密度难以保证.20世纪50年代末,库尔特采用电阻率变化与电子技术相结合的方法,发明了性能比较稳定的电阻抗法血细胞计数仪,开创了血细胞分析的新纪元. 公司创办人 库尔特先生 (1913 - 1998) “Science Serving Humanity” (科学服务人类) 库尔特原理发明者，早期单克隆抗体研究者 直至1998年，曾获 6 项美国科学荣誉，及多项发明专利 主要服务对象 血细胞分析仪的发展史从库尔特公司的发展史开始… 1947年，华莱士.库尔特先生发明库尔特原理； “当一个不良导体颗粒，例如血细胞，通过两个电极之间时，导致电路的电阻抗发生变化。” -华莱士.库尔特， 1947 1953年库尔特家族研制出全世界第一台血细胞计数仪：Model A; 现在，95%的血细胞分析仪采用库尔特原理； 库尔特原理三要素：小孔、负压、电极检测：细胞大小和数量 红细胞通过小孔 白细胞通过小孔 库尔特技术 高频度分析-直方图 脉冲编辑（专利技术） 作用：删除不规则脉冲对体积测量的影响。 重叠校正（专利技术） 三次计数/延长计数 血小板计数以三次拟合的均值为依据； 对血小板浓度小于67X109/L的标本，仪器自动延长1-2个三次计数。 三次计数：统计补偿；监控计数过程的稳定性。 延长计数：针对低浓度的标本。 扫流技术(专利技术) 扫流技术(专利技术) 扫流技术(专利技术) 作用：防止红细胞回流对血小板计数的干扰； 防止细胞再度进入感应区被两次计数。 拟合曲线（专利技术） 拟合曲线 血小板计数的干扰主要来自: 2 fl以下：噪音;细菌的干扰 20 fl以上：裂红细胞;小红细胞;白细胞的干扰 拟合曲线的作用 对曲线下的面积进行积分计算； 将该面积值校准到参考的PLT计数； 获得与参考方法最具相关性的血小板数值. 在0-70 fL范围的非血小板脉冲被拟合曲线排除于血小板计数之外； 大大增加了血小板的线性范围(0-1,500,000) 燃烧电路（专利技术） 酶清洁剂（专利配方） 自我清洁的分血片 库尔特CBC分析技术 计数和体积分析的技术 脉冲编辑 重叠校正 三次计数/延长计数 高频度分析 血小板分析的技术 扫流技术 拟合曲线 三次计数/延长计数 免日常保养的技术 燃烧电路 酶清洁剂 自我清洁的分血片 其他技术 白细胞分类原理 三分类原理：库尔特直方图分类 五分类原理：VCS三维分析原理 从三分类到五分类 三分类： 淋巴细胞 单核细胞 粒细胞 中性粒细胞 嗜酸细胞 嗜碱细胞 五分类： 淋巴细胞 单核细胞 中性粒细胞 嗜酸细胞 嗜碱细胞 在进行白细胞分析时,,由于白细胞计数池中除加入一定量的稀释液外还加入了溶血剂,此溶血剂一方面使红细胞溶解,另一方面使白细胞质经胞膜渗出,胞膜紧裹在细胞核或存在的颗粒周围,使白细胞成为”膜包核”.仪器将体积在35-450fl的这种颗粒认定为白细胞,并根据其体积大小在直方图上从左至右初步确认其相应的三个细胞群. 在正常白细胞直方图上,小细胞群是位于左侧又高又陡的峰,分布在35-90fl,以成熟淋巴细胞为主要特征细胞,大细胞群是位于右侧较低且分布宽的峰,跨越160-450fl,以中性粒细胞为主要特征细胞,位于大、小细胞群之间的较平坦的区域，分布在90-160fl，是单个核细胞，也称为中间细胞，以单核细胞为主要特征细胞。 仪器根据各细胞群占总体的比例计算出相应的百分比，从而得到白细胞三分类结果，如果再与该标本的白细胞总数相乘，即得到各类细胞的绝对值。电阻抗法的白细胞分类只是根据加溶血剂后白细胞体积的大小获得，由于多种因素可影响白细胞分类的真实性，因此，准确的白细胞分类还不能完全脱离手工显微镜检查。 白细胞五项分类：VCS技术 分析外周血液中的 淋巴细胞 单核细胞 嗜中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 运用VCS技术,对白细胞进行多参量分析 大小、核形、颗粒特性 V.C.S.三维分析原理 运用V、C、S三种探针,在流式通道的某一位点,对通过的单列白细胞，进行逐个的、同时的、三重的检测，以及三维分析,以确定其亚群性质。 V-低频波，分析细胞体积； C-高频波，分析细胞核型； S-激光，分析细胞的颗粒特性。 VCS检测 增强型流式通道 更好的大小测量方法 更好的内部结构测量方法 射频(RF)信号的问题 细胞越大，它发出射频信号所需要的时间就越长； 因此，细胞大小对