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;;更年期; 雌激素伴随女性一生;卵泡期;围绝经期是一个雌激素降低的时期;解读雌激素;;雌激素的生理作用;雌激素的生理作用;围绝经期激素缺乏导致的症状及危害; 皮肤松弛,暗淡粗糙,毛孔粗大、色素沉着,黄褐斑,痤疮
乳房下垂、萎缩,外阴干燥、发痒,性欲减退,性交痛,
女性第二性症明显衰退减弱
长期月经过多或不规则出血,导致失血性贫血,出现头晕、
乏力、心慌、气急等现象
潮热,盗汗,睡眠障碍,这是由于雌激素缺乏使植物神经
系统紊乱,导致血管舒缩功能下降而出现的典型症状。;月经紊乱的危害;出现各种精神神经症状
烦躁、易怒、焦虑、心悸、失眠、抑郁、头痛、眩晕,记忆力下降,感觉异常。
潮热,表现为面部皮肤突然感到奇热,伴有出汗,这是由于雌激素缺乏使植物神经系统紊乱,导致血管舒缩功能下降而出现的典型症状。;血管舒缩症状; 泌尿系统:尿道及膀胱的粘膜萎缩,括约肌作用减退,易引起尿路感染及尿失禁。
生殖系统:生殖器官逐渐萎缩,外阴、阴道萎缩,阴道肌肉弹性下降,分泌物减少,从而产生性交不适或疼痛。
此外,雌激素缺乏,使阴道局部防御能力下降,产生外阴灼烧感,发痒,甚至不规则阴道出血。;泌尿生殖道萎缩症状;World Health Organization. Research on the menopause in the 1990s: report of the WHO scientific group. Geneva: WHO technical report series 866;1996
N ENGL J MED 1986; 314:1676-1686 ;围绝经期女性绝经后易形成骨质疏松骨折;围绝经期缺乏雌激素对心脑血管的影响;绝经是女性心血管疾病的一个危险因素1;绝经后女性心血管疾病危险因素更多;;国际绝经协会(IMS):激素补充治疗 (Hormone replacement treatment, HRT))是维持围绝经期和绝经后妇女健康策略的重要组成部分;国际绝经学会(IMS)的指南;女性围绝经期和绝经后激素治疗指南;HRT的适应症;雌激素剂量应用原则;HRT的益处;HRT治疗的担忧;HRT治疗的担忧及解决方案;HRT治疗的担忧及解决方案;禁忌症; 子宫肌瘤
子宫内膜异位症
尚未控制的糖尿病及严重高血压
有血栓栓塞性疾病史或血栓形成倾向
胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症
乳腺良性疾病
乳腺癌家族史;启用时机;育龄期女性血循环中
每日产生60-600ug的E2才够维持E2血浓度在40pg/ml-400pg/ml
绝经后女性血循环中
每日产生15-25ug的E2;雌激素的体内代谢过程;口服雌激素,由天然植物提取或从动物提取的多种雌激素混合而成,含有戊酸雌二醇、水溶性雌酮硫酸钠、马烯雌酮硫酸钠、马萘雌酮硫酸钠等成分。;; 绝经期女性激素治疗给药途径是目前研究热点,其中经皮雌二醇补充是未来的趋势,在美国补充雌激素的女性中70%采用经皮贴剂或乳膏补充雌二醇。; 避免口服的肝首过效应、不会增加固醇类胆结石危险、可
使抗凝血酶浓度降低血栓
剂量一般较口服剂量低,减少了肝脏代谢负荷
肌肉注射、涂抹胶不便长期使用
皮下埋植具有创伤性
阴道途径仅适用于泌尿生殖系统的不适症状,且药物吸
收不稳定
皮肤贴剂使用方便,雌激素浓度稳定,更适合长期应用;感谢您的关注!
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