如何有效控制儿童用药剂量.pptVIP

目前儿童用药在剂量控制方面存在的问题 1、缺少必要的临床试验,大多数儿童用药剂量标示缺乏依据。大多数剂量都是通过成人剂量折算或者是根据医生经验得到。 2、缺少儿童专用药，在有可靠的剂量标示后，需要将成人药品拆分成小剂量使用。 3、家长自主更改用药剂量或小孩用药时依从性差都会影响剂量的控制。 建议从以下3个方面来更好的改善儿童的用药剂量问题： 1.确定一个最佳的用药剂量。 2.保证用药剂量的准确性。 3.提高用药依从性。 剂量计算方法的选择依据 患儿年龄、体重、体表面积及药品说明书等硬性指标。 疾病的严重程度、患者耐受性、潜在疾病发生率、联合用药等多种因素，并尝试将此类因素量化处理，最终确定一套专门用于儿童用药剂量换算的科学方法体系。 由于儿童的个体差异性，针对特殊情况可采取专家会诊等方法制定个性化给药方案，确保儿童用药安全。 影响药剂用量的选择因素主要有: 具有严重肝、肾疾病的患儿使用经肾排泄药物和经肝代谢药物时应减少剂量; 患儿的潜在疾病和病理过程对改变其药物动力学过程，要注意临床药量的辩证加减; 采用联合用药治疗时，要注意是否有药物浓度较为单一用药的变化，并且进行及时的药量调整。 要注意根据儿童不同于成人的生理特点，调整用药剂量。 通过选择合适的给药途径 根据患儿病情轻重、给药目的和本身药性确定儿科制剂的给药途径。在儿科给药途径方面坚持以下原则: ①可以口服给药，就不要注射给药。 ②能皮下或者肌内注射的就不要静脉注射。注意皮下注射会对周围组织造成损害，同时容易出现吸收不良，因此不适合新生儿使用。 ③静脉注射效果较快，但作为全身用药，不良反应也多。 ④儿童经皮肤粘膜用药易吸收，但也容易中毒，因此在进行体外用药时要加强用药观察。 提高依从性 家长的依从性 谨遵医嘱,不要擅自加减药量。 注意服药时间及其间隔。 注意监督小孩服药，确保其按计量服用。 提高依从性 精神上要激励小儿患者，如称赞他勇敢、聪明等；另外说明不配合治疗带来的不良后果，让小儿患者主动要求配合用药。 选择儿童专用剂型，比如糖浆剂,泡腾片等。 尽量减少针剂的使用，注射用药所带来的疼痛 往往让小儿患者惧怕甚至恐惧。 几点用药建议 1、儿童用药尽量选择儿童专用药。 2、能口服就不要注射给药。 3、是药三分毒，能不用药就不用药。 4、学习改善儿童对药物或打针的恐惧感,提高其服用药物的顺应性,更有利于治疗。 5、切记儿童不是成人的缩小版， 成人可以用的药品儿童使用要慎重。 药学部 如何有效控制儿童用药剂量 开医嘱，医生也心慌 儿童用药剂量的来源： 1.医嘱 2.药品说明书 3.医生、药师或家长用药经验 建议结合医生,药师及家长的专业知识、用药经验和药品说明书的标示量来确定剂量。 常见的儿童用药剂量计算方法 1.按体重计算 2.按体表面积计算 3.按成人剂量折算 4.按年龄折算 通过选择合适的制剂来控制剂量 1、选择依从性高的制剂，例如糖浆剂。 2、不同年龄段的儿童应选用不同剂型。例如两岁以内的儿童尽量选择滴剂，而学龄期儿童可用咀嚼片、泡腾片或口崩片等。 3、可以选择一些半衰期比较长的衍生物或者缓控释制剂，使患儿的服药次数有效减少，能够使儿童用药依从性得以提高。 4、可以优先选择采用掩味技术的经皮吸收贴剂、口腔速崩片、直肠栓剂等较为理想的儿童制剂新剂型。。 5、选择单剂量小，或者容易分剂量的制剂类型。比如滴丸、溶液剂等。 您也可以试试这样！ 我好怕打针！ 药学部