第五章住院患儿护理.pptVIP

药物剂量的计算 1 3 2 按体重计算 按体表面积计算 按年龄计算 从成人剂量折算 4  药物剂量的计算 按体重计算公式： 每日（次）剂量=体重（kg）X每日（次） 每千克体重所需药量 例如：头孢他啶常用剂量为100mg/ kg 10 kg小儿用量= 10 kg X 100mg/ kg 药物剂量的计算 按体表面积计算： 每日（次）剂量=患儿体表面积（m2）X每日（次）每平方体表面积所需药量 如何计算小儿体表面积？ 体重30公斤以下的小儿： 小儿体表面积m2=体重×0.035+0.1 体重30公斤以上的儿童，体重每增加5公斤，体表面积增加0.1m2、递增 即：35公斤为1.1+0.1=1.2 m2 40公斤为1.1+0.2=1.3 m2 如何准确换算药物的计量 1、地西泮（10mg/2ml）针剂，若注射剂量为4mg，我们这样换算： 注射量= 4mg÷10mg×2ml =0.8ml 2、苯巴比妥（100mg）粉针剂，注射剂量为80mg，我们这样操作：用生理盐水2ml 稀释，那么苯巴比妥（100mg/2ml） 注射量= 80mg÷100mg×2ml =1.6ml 公式：需要抽取的药液量=需要量（g或mg）÷该针剂单位总量（g或mg） ×该针剂毫升数 思考题 1、常用的给药方法有哪些？ 2、如何计算小儿药物的剂量？ 3、地塞米松（ 5mg/1ml ），注 射量为3mg，应抽吸多少毫升？ 住院是一种不愉快的经历，对小儿的心理和身体都会造成很大的影响。了解各年龄阶段的患儿对住院的心理反应，有助于缩短小儿对医院的适应时间，最大限度的减少对其心身心的影响。 第五章 住院患儿的护理 本章内容提要 第二节 住院患儿及家庭的心理护理 2 第三节 小儿用药护理 3 第一节 儿科医疗机构的组织特点 1 第一节 儿科医疗机构的 组织特点及护理管理  儿科门诊的设施要求和护理管理 门 诊 设施要求 护理管理 儿科门诊的设施要求 6 5 1 3 4 2 预诊处 体温测量处 候诊室 诊查室 化验室 治疗室 4 预诊处 候诊室 诊查室 治疗室 儿科门诊的护理管理 5 1 3 2 保证就诊秩序有条不紊 密切观察病情变化 预防交叉感染的发生 杜绝差错事故的发生 做好健康宣教 4 儿科急诊的设施要求与护理管理 急 诊 设施要求 急诊特点 护理管理 儿科急诊的设施要求 1 3 4 2 抢救室 观察室 治疗室 小手术室 抢救室 观察室 输液厅 2 1 4 3 儿科急诊的特点 小儿疾病表现常不典型 小儿疾病的种类和特点有一定的季节性 危重患儿的就诊顺序灵活 小儿发病急、病情变化快、意外事故多 儿科急诊的护理管理 1 2 3 4 做好急诊抢救的组织工作 执行急诊岗位责任制 建立并完善小儿急诊的护理常规 加强急诊文件的管理 医疗技术 时间 人 药品 仪器设备 儿科急诊的五要素 儿科急诊 五要素 儿科病房的设施要求与护理管理 病房 设施要求 护理管理 儿科病房设施 库房 卫生间 沐浴间 活动室 配餐间 治疗室 医护办公室 病房 病房设施 儿科病房的护理管理 环境管理 安全管理 预防感染 生活管理 设施儿童化、家庭化、照明充足、 温湿度适宜、定时通风 饮食与衣着的管理、合理安排活动、休息与学习 病室内设施符合安全需要、严格查对制度、遵守操作规范 严格执行消毒隔离、陪护及探视制度、加强健康宣教 第二节 住院患儿及其家庭的心理护理 住院患儿心理反应及护理 1 住院患儿家庭心理反应及护理 2 住院患儿的心理表现及护理 各年龄阶段对疾病的认识 婴儿 幼儿 学龄儿童 青少年 住院是创伤性事件，易产生分离性焦虑 疾病是惩罚，会破坏身体完整性，怀疑 被父母遗弃 对疾病的真实病因有一定的认识，分离性焦虑较轻 能理解疾病的治疗过程，担心疾病影响身体形象以及隐私被侵犯 住院患儿的心理表现 2 1 3 4 分离性焦虑：反抗、失望、否认 控制感丧失 （失控感） 疼痛和侵入性操作的恐惧 羞耻感与罪恶感 住院临终患儿心理反应 2岁前：可逆的、暂时的，与照顾者的分离 2-6岁：可逆的，认为是一种惩罚 学龄前：不可逆、无法改变，疼痛与分离的威胁 青春期：不可逆、必然的，表现出痛苦与恐惧 不同年龄阶段住院患儿的心理护理 多与患儿接触，满足患儿的生理需求，提 供有益的感知觉刺激，减少不良环境刺激, 协助患儿进行全身或局部的动作训练 婴 儿 多与患儿接触，了解患儿住院前的习惯，尽量做到有固定的护士对患儿进行连续的护理，多抚摸、拥抱、亲近患儿以满足情感需要 幼儿 介绍医院环境、生活安排，允许患儿表达 反抗情绪，使其获得情感