肾脏内科常见病患者健康指导.pptVIP

1.让患者了解内瘘对其生命的重要性，在主观上重视积极配合?? ? 2.内瘘在术后4-6周成熟，要注意防止感染 ???? 3.保持内瘘侧手臂的皮肤清洁，透析后应观察穿刺处是否有出血； 穿刺处压迫力度要适宜，压迫过紧或时间过长，容易引起血管通 路闭塞，压迫力度过松会导致渗血；压迫时间以20~30分钟，局 部不出血为宜 ??? 4.造瘘侧手臂不能受压，衣袖要宽松，不能佩戴过紧饰物，避免持 重物，睡觉不要将造瘘侧手臂垫于枕后，避免侧卧于造瘘手臂侧 血液透析患者健康教育 --动静脉内瘘的保护 血液透析患者健康教育 --动静脉内瘘的保护 5.造瘘侧手臂不能测血压、输液、静脉注射、抽血等 ??? 6.教会患者自我判断动静脉内瘘是否通畅的方法 (3～4次/日),如 震颤、杂音消失，瘘管处有触痛或疼痛，应及时去医院就诊 7.术后第2天可开始轻轻握拳，3天后活动手臂，7-10后采用挤压 握力圈，已促进内瘘尽快成熟? ??? 8.避免造瘘侧手臂外伤，最好经常佩戴护腕，以免引起大出血。 有动脉瘤的患者，应采用弹性绷带加以保护，避免继续扩张及 意外破裂 腹膜透析是将一根腹膜透析管的一端在无菌条件下置入 腹腔，透析管的另一端通过连接管与袋装透析液相连，借 重力将透析液输入腹腔的治疗方法 腹膜透析患者健康教育 腹膜透析宣教资料 安徽省立医院南区肾内 腹膜透析患者营养宣教 安徽省立医院 1、注意切口处有无渗液，渗血及水肿，发现异常及时通知医 生换药处理 2、术后尽量取半卧位，避免咳嗽、呕吐以防漂管 3、保持引流管通畅，避免扭曲、折叠 4、观察腹透液超滤情况，详细记录 腹膜透析患者健康教育 --腹透置管后的观察 由于透析前长期限制蛋白质摄入，加之腹膜透析液过程中丢失了大量蛋白质（约10G），透析后应予优质高蛋白饮食（每日每公斤体重1.2g~1.5g）。每日摄入热量应大于35kcal/kg体重，同时补充各种维生素及叶酸。避免高磷饮食，浮肿或高血压者，需限制水和钠的摄入。 腹膜透析患者健康教育—饮食护理 1、加强口腔、皮肤清洁卫生 2、透析室环境应安静、整洁，温度以22-24℃为宜。室内每天空 气消毒0.5-1小时，并定时通风换气 3、腹透操作在操作间进行，严格陪伴探视制度，以防交叉感染 4、透析操作时必须严格执行无菌操作技术。透析液浓度37℃为 宜，宜干热加温 5、透析过程中密切观察透出液的颜色和澄清度 6、注意观察体温变化，腹部有无压痛，如有感染，按医嘱予抗 生素治疗 腹膜透析患者健康教育--预防并发症 1、指导病人及家属学会腹透的操作流程及注意事项，并定期进行 随访调查 2、腹透置管后2-3周可淋浴洗澡，禁止盆浴，浴后及时换药 3、嘱病人保护好伤口及导管，防止下腹部局烈活动或挤压碰撞等 4、每月回院复诊1次，定期复查腹水常规、肾功能及电解质的变化 5、每半年回院更换外接短管 6、指导患者在腹透中遇到的问题及时拨打电话，必要来院就诊 腹膜透析患者健康教育--健康指导 7、日常生活中的八不要 ⑴不要搔抓外口周围的皮肤 ⑵不要穿紧身衣 ⑶不要用医生没有推荐的消毒液或药物 ⑷不要在导管周围用刀、剪、针，以免伤到管路 ⑸不要拿重于12公斤重的物品 ⑹不要抱婴儿 ⑺不要牵拉或扭转管路 ⑻不要盆浴无菌管路不能触摸，一旦不小心污染，需马上更换 腹膜透析患者健康教育--健康指导 早期诊断治疗慢性肾脏疾病固然重要，预防更重要。慢性肾脏病是一种终身疾病，其治疗目标不适治愈，而是使患者保持正常的生活，治疗不是慢性肾脏病的防治核心，患者调整生活方式才是关键 小 结 * * Thank You! 更好地保护残余肾功能 血流动力学影响小 能提供持续性的超滤 病人数量的增加不受设备影响 贫血纠正好 病毒感染机会少 操作日益安全、简便 肾移植后排异反应小 生活质量高、费用低 更好地保护残余肾功能 血流动力学影响小 能提供持续性的超滤 病人数量的增加不受设备影响 贫血纠正好 病毒感染机会少 操作日益安全、简便 肾移植后排异反应小 生活质量高、费用低 更好地保护残余肾功能 血流动力学影响小 能提供持续性的超滤 病人数量的增加不受设备影响 贫血纠正好 病毒感染机会少 操作日益安全、简便 肾移植后排异反应小 生活质量高、费用低 更好地保护残余肾功能 血流动力学影响小 能提供持续性的超滤 病人数量的增加不受设备影响 贫血纠正好 病毒感染机会少 操作日益安全、