疾控中心传染病报告管理培训.pptVIP

报卡类别：初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。 患者姓名：填写患者的真实姓名。 家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 身份证号：必须填写。 性别：填写社会性别。 出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。新生儿不填写出生日期。 实足年龄/年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择“日”。 工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称；无“工作单位”者填写“无”。 联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访，如肺结核 病人属于：用于标识患者常住地址（居住时间≥6月）与报告单位的相对位置，在相应的类别前划“√”。（容易漏填或错填） Ⅰ 本县区：指病人为本地（县、区）常住居民。 Ⅱ 本市其它县区：指病人为本市其他县（区）的常住居民。 Ⅲ 本省其它地市：指病人为本省其他地（市）的常住居民。 Ⅳ 其它省：指病人为其他省的常住居民。 Ⅴ 港澳台：指病人为港澳台居民。. Ⅵ 外籍：指病人为外籍居民。 现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。 人群分类：在相应的人群分类名前划“√”。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理。（职业须与工作单相符） 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：①选择主要职业；②选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。 病例分类：在相应的类别前划“√”。乙肝、血吸虫病例根据所作出的“急性”或“慢性”诊断进行相应的填写；对“急性”或“慢性”诊断不明确的，可不填写，按“未分类”录入。 实验室确诊病例：某种诊断方法对某种疾病的诊断有特异性，如病原学诊断、血清学诊断等等，用这些方法确诊时选择。如乙肝 临床诊断病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血常规检查、尿常规检查、Ｘ线检查等）做出诊断时选择。如菌痢、手足口 疑似病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血象常规检查、尿常规检查、Ｘ线检查等），不能做出准确诊断时选择。如未痰检 病原携带者：责任报告单位的实验室或在健康体检过程中检出传染病病原，但受检者无明显症状、体征时选择。 发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。 诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。诊断日期的24小时内必须上传至疫情直报室，诊断日期须与填卡日期一致，诊断日期不得早于发病日期。 死亡日期：因法定传染病死亡时填写。 疾病名称：在做出诊断的病名前打√。 其他法定管理以及重点监测传染病：指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，请在次项中填写该病种名称。常见的如尖锐湿疣、水痘、人粒细胞无形体病、发热伴血小板减少综合征等。 报告单位：填写报出传染病报告卡的单位。 报告医生：填写做出诊断医生的姓名。 联系电话：填写报卡科室电话（容易漏填）。 填卡日期：填报本卡的日期与诊断日期相同。 卡片编号：网报后，会自动生成卡片编号。在纸质报告卡上登记自动生成的编号。 性病病例必须填写附卡 注：报告卡项目中带“*”部份为必填项目。 2.4.3 传染病报告卡收集 临床医生将填写好的传染病报告卡交给本科室负责传染病报告管理的人员，传染病报告管理人员根据所报病种的报告时限采取以下措施： 报告时限在2小时内的：立即电话通知本院传染病报告管理部门（预防保健科）取卡，并告知所报病种和例数。 报告时限在24小时内的：可于每日固定时间通知本院传染病报告管理部门（预防保健科）取卡，并告知所报病种和例数。 负责全院传染病报告管理的部门（预防保健科）指定专人每日至当日有传染病报告的科室收卡，收卡时注意核对卡片信息并做好交接记录。如接到需在2小时内报告的传染病时，应立即前往报告科室收卡。 2.4.4 传染病报告卡检查 预防保健科的疫情报告人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑等检查，如有疑问须及时向填卡人查询和核对。 对有错项、漏项、逻辑错误的卡片应予以改正； 对误诊、误报的卡片返回原科室进行核实修改，根据修改后的情况分别予以继续报告或剔除。 2.4.5 传染病报告卡登记 预防保健科的疫情报告人员负责将传染病报告卡的相关信息在传染病报告登记簿上进行登记。 2.4.6 传染病报告 传染病报告卡