肺栓塞病人护理查房.pptVIP

五、焦虑：与生命受到威胁，对治疗不了解，对预后的担心、环境的改变有关 1、为患者提供安全、舒适的环境，促进患者对治疗、护理的信赖。 2、向患者提供表达情感的机会，及时缓解患者的不适。 3、指导患者进食清淡，易消化的低盐、低脂饮食。 4、指导患者做缓慢的深呼吸，创造轻松和谐的气氛，保持良好的心境。 5、介绍治疗成功的案例，增强患者战胜疾病的信心； 6、 经常给予患者语言性和非语言性的安慰 六、知识缺乏 1、评估患者知识水平，理解能力，对疾病了解情况。 2、向病人解释病因及愈后情况。 3、向病人解释药物作用及副作用。 4、指导患者对早期出血征象和体征的自我监测，包括牙龈、鼻腔、皮肤粘膜、大小便颜色等。如出现头痛、腹痛、呕吐等应及时就医。 5、饮食易清淡、质软、易消化，保证蛋白质、维生素、粗纤维食物的摄入。 6、抗凝治疗期间，患者不可参加剧烈运动，以免造成损伤后出血危险。 讨论 一、一般护理 1、保持室内环境安静、空气新鲜。入室后应减少探视，保证患者充足的休息时间 2、绝对卧床休息 嘱患者床上活动时应避免突然坐起、转身及改变体位，对于有下肢深静脉血栓形成的病人尤为重要，以防活动使静脉血栓脱落，发生肺栓塞。 3、监测生命体征 持续心电、血压、呼吸、SpO2监测，严密观察患者面部口唇颜色、神志变化，及时询问患者主诉。按时准确做好护理记录。床边备抢救车、吸引器、除颤仪。 4、吸 氧 护理时要注意吸氧管通畅，最好用面罩给氧。当合并严重的呼吸衰竭时，可气管插管行机械通气，应避免气管切开，以免在抗凝或溶栓过程中局部大出血。 5、心理护理 护理人员要多与患者交流，建立良好护患关系，耐心细致地讲解与本病有关的知识及治疗方法，并向患者介绍成功治疗的经验。使患者情绪稳定，增强信心，以良好的心态配合治疗。 6、注意保暖 特别是有休克、四肢末梢循环较差的病人 7、饮食指导 给予低脂、清淡、易消化、富含蛋白质、维生素、纤维素的食物，注意多饮水，多食用新鲜蔬菜水果，少食刺激性食物，避免便秘，必要时给予缓泻剂。 8、定期复查动脉血气及心电图 随着治疗的进行，动脉血气分析的各项指标及心电图也有相应的改变，要定期复查动脉血气及心电图，观察病情变化。 二、症状护理 1 胸闷、气促、呼吸困难：早期正确给予鼻导管或面罩吸氧,流量为4-6 L/min， 还应根据缺氧程度、血气分析结果，及时调整给氧的流量时间和方式 2 胸痛：疼痛较轻时，指导患者放松疗法，如听音乐、聊天等分散注意力，疼痛不能忍受者，应遵医嘱给予镇静止痛药物，如杜冷丁、吗啡，但应注意药物副作用，尤其是呼吸抑制作用 3 咯血：密切观察患者咯血的性质、量、时间，并做好记录， 嘱患者将痰血轻轻咳出，勿咽下，以免发生窒息，但禁止叩背排痰，以免发生心脑肾等部位的栓塞。咳嗽剧烈时，可遵医嘱予镇咳药物应用。床旁备有吸引器、气管切开包等急救器械。 急性肺栓塞应急预案 4-6L/min吸氧 ，注意保持气道通畅 立即平卧，保持安静，心理护理 通知医生 生命体征、神志、SPO2监测。备抢救车 建立两组以上静脉通道 解除肺血管及冠 脉痉挛：阿托品 溶栓、抗凝：尿激酶、LMWH 抗休克： 多巴胺、低右 血栓切除术和下腔静脉阻断术 内科治疗无效、存在抗凝溶栓禁忌症 观察病情变化、用药反应做好护理记录 迅速止痛： 吗啡或杜冷丁 预防心衰：强心剂、利尿剂 肺栓塞病人的护理 2014-2-27 心内科护理查房 护理查房的目的 熟悉肺栓塞疾病的相关知识； 掌握肺栓塞疾病的护理，提高急救应急处理能力。 病例选择 床号：C10 姓名： 性别：男 年龄：35岁 责任护士： 查房人： 病史汇报 患者于入院前1年余，无明显诱因出现胸闷、气促，以活动及劳累后症状突出，休息约3-5分钟后，上述症状尚可缓解，夜间尚可平卧，无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸；无大汗淋漓、心前区压榨感，无肩背部放射痛；无发热；无头晕、晕厥；无咳嗽、咳痰；无恶心、呕吐；遂就诊于“海军医院”，检查胸片未见明显异常，予以对症治疗后（具体药物剂量不详），上述症状好转。此后上述症状反复发作，曾多次就诊于“海军医院”。于1天前，再次出现胸闷、气促，自觉程度较前加重，休息时即可出现，无法平卧，拟诊断：胸闷气促查因，主诉：胸闷、气促1年余，再发加重1天，于2014年2月19日10:07分收入院。 病史汇报 2月19日入院时患者面色苍白、全身冰冷、四肢紫绀，体温36℃，脉搏133次/分，窦性心律，呼吸32次/分，血压116/76mmHg，SPO285%，即予半坐卧位，加强保暖，高流量面罩10L/min吸氧，予以华法林、肝素、改善循环、营养心肌等对症支持治疗后，胸闷气促较前好转，四肢紫绀变红润，SPO2上升至95%，15:00改鼻导管4l