针刺法在临床中应用.pptVIP

【概述】 白虎摇头法（赤凤摇头），是由提插、捻转结合直立针身而摇的手法。《金针赋》曰：“白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之”。“方”指提插；“圆”指捻转，因其操作中有提插、捻转，再加上摇针，如老虎摇头之状，故名白虎摇头。《医学入门》指出：“龙为气，虎为血。”认为青龙摆尾可行气，白虎摇头可行血，故此法有行血去瘀的作用。 【操作方法】 进针得气后，先插针左转，再提针右转，同时左右摇动如手摇铃状，如此反复操作六次或六的倍数。使用本法时，要使经气上行可用左手拇指或食指按在腧穴的下方（关闭下方），欲使经气下行可用医者左手拇指或食指按在腧穴的上方（关闭上方），手法用毕后将针拨出，缓慢揉按针穴。 【主治病证】 1、具有行气活血的作用，临床主要用于治疗气血阻滞或针感传导迟缓者如痿症、痹证、偏瘫等。 2、具有清热泻火的作用，用于治疗神昏谵语、烦躁癫狂、经络壅滞等实热证。如取合谷、水沟、丰隆用于狂躁型精神病。 【注意事项】 1、要求进针直刺，操作在穴位深处进行，操作时针体保持直立。 2、操作时左右转动和摇针用力要均匀，左右对称，速度一致，幅度相同。 3、实际操作的次数，可根据患者体质，病情、针感的强弱而定。 典型 病例 某男 24岁 牙痛1天 ，伴烦躁、口渴喜冷饮，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数。诊断：牙痛（实火）。 针刺操作方法：取合谷穴，用左手拇指按压合谷的下方，同时右手持针，针尖斜向病所，施以白虎摇头法，使针感沿经上行达病所，牙痛即减。 苍龟探穴法 “飞经走气”第三法 【概述】 苍龟探穴法是以针向行气法为主，结合徐疾补泻法中“三进一退”的补法而成的一种复式针刺方法。《金针赋》曰：“苍龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方。”这里，“四方”即前、后、左、右之意。指针入穴后，退至浅层，然后更换针尖方向，前后左右四方透刺，由浅入深，如龟入土探穴四方，其动作缓慢，故名苍龟探穴。有通行经脉的作用，适用于治疗经脉壅滞之病证。 【操作方法】 将针直刺进入穴位深层（地部）得气后，一次退到穴位浅层（天部），然后用两指扳倒针身，按照先上而下，自左而右的顺序向四个方向分别进行斜刺。每一方斜刺，都必须由浅入深，分天、人、地（浅、中、深）三部徐徐进针，待得气后一次将针退至穴位浅层（天部），然后改换方向，依前法再针。 针刺法在临床中 的应用 目录 毛刺法 壹 恢刺法 贰 豹文刺法 叁 关刺法 肆 目录 青龙摆尾法 伍 白虎摇头法 陆 苍龟探穴法 柒 赤凤迎源法 捌 毛 刺 法 【概述】 毛刺法是浅刺皮肤的一种针刺方法。《内经》，《灵枢·官针》曰：“毛刺者，刺浮痹皮肤也”。《素问·刺要论篇》曰：“刺毫毛腠理无伤皮”。因邪客于皮毛，引起麻木痹阻，或皮肤痒疮，用浅浮的方法来治疗，轻轻地刺激表皮，刺皮不刺肉，故称毛刺。 【操作方法】 针刺时针尖起落要呈垂直方向，且要求速度均匀，用力一致，连续轻叩，根据病变的大小，反复刺至皮肤轻度充血，但不要使之出血，在操作时可采用在局部病变处叩击，或按经络循行叩击等方法。 【主治病证】 毛刺法适用于治疗各种皮肤病和慢性疾病，如局部麻木不仁（浮痹）、牛皮癣、皮肤瘙痒症、扁平疣、斑秃等。 【注意事项】 1、局部皮肤有创伤及溃疡者，不宜使用本法。 2、毛刺是轻虚、浮浅地刺激表皮，以局部皮肤轻微充血为宜，故应以不出血为好。络刺则破皮出血，两者可以出血和不出血来区别。 恢 刺 法 【概述】 恢刺法是专对筋肉拘急痹痛的部位四周针刺，先从旁刺入，得气后，令患者作关节功能活动，不断更换方向，以疏通经气、舒缓筋急。《内经》，《灵枢·官针》曰：“恢刺者，直刺傍之，举之. 前后恢筋急，以治筋痹也。”这里，“恢”有扩大、宽松、恢复之意，因为这种刺法可使拘急痉挛之肌肉舒松，恢复原来的功能活动，故名恢刺。 【操作方法】 用毫针直刺肌腱或肌腹，亦可从受损肌腱侧旁斜刺进针，同时捻转提插行针，或调节针向与深浅， 可频频向不同方向提插、捻转，并刺向肌腱配合肢体活动。对于凝结固聚之疾的治疗，在针刺后可再加灸法，以提高临床疗效。 【主治病证】 恢刺法主要治疗筋痹，如筋肉拘急痹痛、活动受限和关节炎、肌腱的损伤等。如肱骨外上髁炎，岗上肌腱炎，肩周炎，膝关节副韧带损伤，腱鞘炎，跟腱炎，腱鞘囊肿等。有舒筋活血、通经止痛的作用。 豹文刺法 【概述】 豹文刺法是以腧穴为中心，在其前后、左右的四周散刺出血的一种针刺方法。因其针刺出血点多，形状如豹文，故称豹文刺。《内经》，《灵枢·官针