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临床营养学总复习 主讲人：郭丽娜 整体章节 医院膳食 营养科管理 住院病人营养评价的方法和意义 呼吸系统疾病的营养治疗 心血管疾病的营养治疗 肾脏疾病的营养治疗 消化系统疾病的营养治疗 肝胆胰疾病的营养治疗 内分泌和代谢性疾病的营养治疗 其他疾病及营养治疗 常见外科疾病的营养治疗 肠外与肠内营养支持 医院膳食 基本膳食 治疗膳食 住院病人营养评价的方法和意义 营养评价常用指标和临床意义 营养不良的类型 心血管疾病的营养治疗 高血脂 高血压 冠心病 肾脏疾病的营养治疗 肾脏疾病的营养问题 肾小球疾病 慢性肾功能衰竭 消化系统疾病的营养治疗 胃食管反流病 急性胃炎 慢性胃炎 消化性溃疡 肝胆胰疾病的营养治疗 急性病毒性肝炎 慢性肝炎 肝性脑病 脂肪肝 急性胆囊炎 急性胰腺炎 内分泌和代谢性疾病的营养治疗 糖尿病 肥胖 痛风 常见外科疾病的营养治疗 创伤和感染对营养代谢的影响 胃大部分切除术 短肠综合症 肠瘘 胆囊切除术 烧伤 肠外与肠内营养支持 肠内营养支持的适应证、禁忌证和并发症 第一章 医院膳食 不同的适用对象（疾病） 能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物比例 具体食物的量 维生素、矿物质、膳食纤维 特殊情况（其他情况） 烹调方法 适宜与不适宜选用的食物 各类食谱举例 第二章 营养科管理 了解营养科的性质、隶属关系 了解营养科的建制和人员编制 了解不同级别人员的主要职责 第三章 住院病人的营养评价方法和意义 人体测量的指标及正常值 实验室检查指标的意义和正常值 营养评价的综合指标 三种营养不良类型 第四章 呼吸系统疾病的营养治疗 三大营养物质的呼吸商 呼吸功能不全的营养治疗原则 慢性阻塞性肺疾病中供能营养素的比例 第五章 心血管疾病的营养治疗 冠心病的可干预危险因素及饮食原则 高血压相关的营养因素及饮食治疗原则 膳食成分与血脂的关系及防治措施 第六章 肾脏疾病的营养治疗 常用食物含水量 急性肾小球肾炎营养治疗要点 肾病综合症的营养治疗 慢性肾小球肾炎普通型营养治疗要点 慢性肾功能衰竭的营养治疗目的和原则 低蛋白麦淀粉饮食应用原理 第七章 消化系统疾病的营养治疗 急性胃炎的营养治疗原则 胃食管反流病的发病机制及营养 萎缩性胃炎营养治疗原则 浅表性胃炎的相关食谱 消化性溃疡的饮食因素及合并出血的饮食原则 肠结核合并不全梗阻的饮食食谱 第八章 肝胆胰疾病的营养治疗 甲型肝炎的传播途径和预防措施 急性肝炎营养治疗的原则 慢性肝炎对营养代谢的影响和营养治疗要点 诱发肝性脑病的饮食因素 脂肪肝营养防治要点 急性胰腺炎的饮食诱因和饮食治疗原则 第九章 内分泌和代谢性疾病的营养治疗 糖尿病诊断标准、营养治疗的目的和基本原则 食物血糖生成指数的应用意义 肥胖的诊断标准和营养治疗原则 痛风的营养治疗原则和食物宜忌 骨质疏松营养防治的原则和方法 甲亢和甲减的营养治疗原则 第十章 其他疾病的营养治疗 帕金森综合征营养治疗的要点 老年痴呆病人的饮食营养护理要点 第十一章 常见外科疾病的营养治疗 创伤和感染对营养代谢的影响 胃大部分切除术后的营养并发症和营养治疗要点 短肠综合征营养治疗要点 肠瘘的营养治疗 肝脏手术后的营养治疗 胰腺术后的营养治疗 胆囊切除术后的营养 第十二章 肠外与肠内营养支持 肠外营养支持的适应证、禁忌证和并发症的要点 肠内营养支持的适应证、禁忌证和并发症的要点 患者，男性，农民，患吞咽不利两年，近一个月水也无法通过而就医，诊断为食管中段溃疡性癌症。术前患者重度营养不良，为改变患者营养状况，提高手术耐受力，首先行胃造瘘，开始肠内营养。 该患者应该选哪类肠内营养制剂？为什么？ 营养状况改善后，行食管癌切除术，术后应该选择哪类肠内营养制剂？为什么？ 该患者实施肠内营养应注意哪些问题？ 1、应选用要素膳，因为要素膳不需要消化可直接吸收，该患者严重营养不良，长期不能进食，肠功能衰竭，肠粘膜萎缩，吸收功能差，适宜选择要素膳。 2、术后最初一周仍应选用要素膳，胃肠功能基本适应食物时，应该选匀浆膳。因为匀浆膳经济、安全，患者胃肠功能可以耐受。 3、浓度、温度、速度；病人耐受情况（腹胀、呕吐、恶心、腹泻）；出入水量；定期营养评价等。 男性，35岁，身高185cm，体重100kg，经常反酸、喛气、口臭、腹胀，上腹部有时隐痛，经常饭后0.5小时胃内容物反流入口，服用多种胃药，效果不佳。易疲倦，午餐后即思睡。 按照下列思路对该病例进行分析并制定营养治疗计划。 1、该患者消化系可能的疾病有哪些？ 2、最准确的诊断方法是什么？ 3、该患者的营养治疗原则是什么？并制定营养治疗计划。 4、订出三天食谱。 5、给该患者的营养指导应包括哪些内容？