护理临床工作制度.docVIP

一、护理人员执业准入制度 二、疑难病例护理讨论制度 三、护理会诊制度 四、患者入院、出院、转科制度 五、患者安全转运制度 六、腕带标识管理制度 七、分级护理巡视制度 八、各项治疗护理操作前告知制度 九、手术安全核查制度 十、手术室患者交接制度 十一、病区药品管理制度 十二、病房小药柜管理制度 十三、急救车（箱）管理制度 十四、急救物品管理制度 十五、物品、器械、设备管理制度 十六、一次性医疗用品使用管理制度 十七、应用保护性约束管理制度 十八、医务人员手卫生制度 十九、医用冰箱管理制度 二〇一四年七月修订 护理人员执业准入制度 准入程序 1、落实《护士条例》等有关法律规定，规范护士执业行为。 2、新入院护理人员须经严格岗前培训方可上岗。 3、护理人员必须持护士执业证书并按规定注册，具备专业护理能力，方可独立从事临床护理工作，护理部有登记。 4、护理部建立护理人员技术考评档案，每年评价护理人员专业技能并有记录。 急诊专业护士准入条件 1、急诊专业护士长必须具备中级以上专业技术任职资格和5年以上急诊临床护理工作经验，具备一定的管理能力。 2、急诊专业护士必须为具有2年以上临床护理工作经验，经岗前培训合格的注册护士。定期接受急救知识、技能再培训与考核，再培训间隔时间原则上不超过2年。 3、急诊专业护士应具备的知识与技能 （1）急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊流程； （2）医院感染预防与控制知识； （3）常见危重症的急救护理； （4）创伤患者的急救护理； （5）急、危重症患者的监护技术及急救护理操作技术； （6）各种急诊抢救设备、物品及药品的应用和管理； （7）急诊患者心理护理要点及沟通技巧； （8）突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。 手术室专业护士准入条件 1、手术室专业护士长必须具备中级以上专业技术任职资格和5年以上手术室工作经验，具备一定的管理能力。 2、手术室护士应为经过岗前培训的注册护士。定期接受手术室相关知识、技能的再培训与考核，再培训间隔时间原则上不超过2年。 3、手术室护士应具备的知识与技能 （1）熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和使用； （2）掌握手术室各种专科仪器设备的使用、调试和保养； （3）掌握消毒和隔离知识并熟悉操作规程，掌握感染手术器械的处理流程； （4）熟练掌握基础器械的名称、用途、使用方法及器械的清洗和保养；熟知各种敷料的名称和折叠方法； （5）熟练掌握手术室的各项基本操作（包括铺无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、洗手方法和患者手术体位的摆放等）及各专科手术的配合； （6）掌握手术标本的固定、登记及固定液的配制，按要求进行护理文书书写。 夜班护士准入制度 1、执业护士。 2、从事护理专业技术工作3-6个月。 3、具有夜班岗位需要的专业技术能力，独立完成急危重症抢救配合工作的能力；具有病情观察与应急处理能力；具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。 4、具有良好的慎独能力。 5、遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。 疑难病例护理讨论制度 1、在护理工作中,凡遇到特殊病例、危重抢救病例、疑难病例、新手术开展等应进行会诊、讨论,集思广益,提高护理质量。 2、对病情需要特级护理的抢救病员,护士长应组织全病区的护理人员进行讨论,分析病情,配合治疗,拟定护理计划,落实护理人员,必要时成立特护小组进行护理。 3、凡需要其它科室参与护理工作的病员,应由病区护士长提出会诊.讨论的申请,由科护士长或护理部组织相关科室护士长或高年资护师(主管.主任护师)提出解决问题的方法。 4、在疑难病例护理讨论过程中,可邀请经管医师参与讨论。 5、讨论情况经整理后,记录于护理查房本中。 6、科室每季度讨论一次?护理部每半年讨论一次。 护理会诊制度 1、在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请相关科室进行会诊。 2、会诊时需电话通知被邀方，说明所在科室病人情况及需要解决的护理问题，并写出书面申请（护理会诊单）。 3、被邀方接到会诊电话后，应询问患者所在科室、病情及需要解决的护理问题。 4、一般会诊在12 小时内完成，不过夜；急诊会诊随叫随到（夜间会诊首诊由值班护士长负责）, 并填写好护理会诊单。 5、会诊者必须符合会诊内容要求的资格，所选护理专家应为主管护师或以上，有专业特长：专科病房护士长或专科护士10 年以上；对危重病人有组织、抢救、指挥能力，有丰富的理论知识，以保证会诊的质量。 6、会诊时，按照护理程序对患者做全面详细的评估并对己实施的护理措施加以评价，对需要解决的护理问题用科学的护理理论给予合理解释和指导。 7、会诊分为： （l）、科内会诊：由病区责任护士或护理组长提出，也可由护士长在查房巡视过程中发现符合会诊条件的病例召集本科相关人员参加讨论并制定出相