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新生儿护理全攻略 生理特征 新生儿是指胎儿从母体娩出结扎脐带之时起到满28天的婴儿。 在新生儿期,婴儿要逐步适应宫外环境,体内重要器官的生理功能将发生巨大的变化。 生理特征 让我们来描述一个正常的足月新生儿 让我们来描述一个正常的足月新生儿 正常的足月新生儿 体重体重是反映新生儿成熟程度和营养状态的重要指标。 男童出生为(3.30±0.38)千克, 女童出生为(3.20±0.36)千克. 满月时增重不足600克的新生儿应被列入体弱儿管理对象,必须在保健医生协助下找出原因,采取针对性措施. 正常的足月新生儿 生理性体重下降,新生儿出生后由于外环境的改变,加之出生的前几天食入量较少,可出现生理性体重下降,一般下降不会超过出生体重的8%,且7-10天即可恢复.之后就是孩子一生中体重增长最快的时期,日增重可大于50克 正常的足月新生儿 身长身长代表骨骼的发育,它与遗传因素、内分泌因素关系密切,短期的营养不足对它影响不大. 男童(50.4±1.7)厘米,女童(49.8±1.6)厘米. 一般新生儿期身长增加5厘米,可达56.1- 56.9厘米. 正常的足月新生儿 头围头围反映脑和颅骨的发育程度. 男童(34.3±1.2)厘米,女童(33.9±1.2)厘米. 满月时增加4厘米左右,可达37.4—38.1厘米.出生时头围大于胸围0.5厘米. 正常的足月新生儿 胸围胸围反映胸腔骨骼、 肌肉、 软组织和肺的发育程度 男童(32.7±1.5)厘米,女童(32.6±1.4)厘米. 满月时为36.9—37.6厘米 正常的足月新生儿 呼吸大多数新生儿出生后2秒钟内开始呼吸,5秒钟左右啼哭,10秒钟到1分钟内开始有规律的呼吸. 一般情况下呼吸频率为每分钟40—50次,且呈腹式呼吸,看不出吸气时胸部抬高,只看到肚子随呼吸上下起伏. 正常的足月新生儿 心率 新生儿心率波动于120—160次/分,一般在140次/分左右. 体温新生儿体温调节中枢虽已发育,但功能不够完善.新生儿的体温受外界影响较大,除室温、湿度外,衣被厚薄,包裹松紧均会使之受到影响.如冬季室温过低可造成新生儿体温不升;夏季环境温度过高,衣被过厚,包裹过紧,均会引起发热。新生儿期应注意监测体温,每日不少于2次,正常新生儿体温在36.5-37OC. 正常的足月新生儿 便和尿新生儿出生后10-12小时内开始排出黑绿色胎便,总重量约100-200克。3-4天后变为黄色糊状大便。纯母乳喂养儿大便呈金黄色。新生儿生后24小时内应排尿。正常新生儿在喂养充足时每日小便应不少于6次。 正常的足月新生儿 睡眠新生儿大脑皮层兴奋性低,神经活动过程中兴奋与抑制的强度较成人弱,如外界刺激较强时,易于疲劳而进入睡眠状态。正常新生儿每日睡眠时间可达16-20小时(亦有人认为可达18-22小时)。好的睡眠有利于小儿的生长发育。每个婴儿由于自身气质不同,家庭环境不同,睡眠规律也不一样,家长们不可强求一致。 正常的足月新生儿 免疫系统新生儿免疫系统发育尚不成熟。 第一道抵御外来感染的防线—皮肤和黏膜很薄弱,稍有创伤细菌和病毒即可侵入体内。 第二道防线—体内吞噬细胞较少,局部保护能力也较弱,所以一旦感染很容易播散,最终导致败血症。 第三道防线—抗体。 新生儿出生时妈妈给了他抵御某些疾病的抗体,一般孩子半岁前很少患麻疹、白喉、百日咳等病均与此有关。而这些抗体大部分是孕母在孕末期给胎儿的,因此早产儿抗病能力较足月儿更低。母乳喂养和打预防针是增强小儿免疫力的最佳方法。 新生儿的特殊生理现象 生理性黄疸大多数的家长都会观察到新生儿刚出生时皮肤为粉红色的,怎么2-3天时皮肤发黄了?甚至球结膜、口腔黏膜也发黄了?不要着急!只要孩子精神好,吃奶正常,到7-10天就会自行消退。这就是医学上说的生理性黄疸,是由于新生儿血液中胆红素增高造成的。 新生儿的特殊生理现象 假月经女婴受母体雌激素的影响阴道上皮和子宫内膜发生增生,分娩后雌激素中断,增生的上皮细胞和子宫内膜脱落,因此一般在3-7天时有的女婴阴道有血性分泌物流出,约3-4天消失,称之为假月经。不需特殊处理,保持阴道局部清洁即可。尿、便后应及时清洗臀部及外阴。 新生儿的特殊生理现象 乳腺增大新生儿不论男女均可以受母体内分泌激素如催产素、孕酮的影响,双侧乳腺肿大泌乳。 一般在生后1周左右出现,2周左右最为明显。 这是一种常见的生理现象,2-3周可自行消退,不需要治疗。 新生儿的保健重点 新生儿的保健重点是保暖、喂养、护理和预防感染。保暖 新生儿体温调节中枢尚未发育成熟,体温受外界环境影响较大, 当室温在22℃左右时,新生儿即能保持正常体温,又能较少耗氧维持正常代谢。 18-25℃的室温是较为适宜的。 新生儿的保健 保暖 新生儿居室最好选择温暖安静
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