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新生儿护理全攻略.pptVIP

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新生儿护理全攻略 生理特征 新生儿是指胎儿从母体娩出结扎脐带之时起到满28天的婴儿。 在新生儿期,婴儿要逐步适应宫外环境,体内重要器官的生理功能将发生巨大的变化。 生理特征 让我们来描述一个正常的足月新生儿 让我们来描述一个正常的足月新生儿 正常的足月新生儿 体重 体重是反映新生儿成熟程度和营养状态的重要指标。 男童出生为(3.30±0.38)千克,  女童出生为(3.20±0.36)千克. 满月时增重不足600克的新生儿应被列入体弱儿管理对象,必须在保健医生协助下找出原因,采取针对性措施. 正常的足月新生儿 生理性体重下降,新生儿出生后由于外环境的改变,加之出生的前几天食入量较少,可出现生理性体重下降,一般下降不会超过出生体重的8%,且7-10天即可恢复.之后就是孩子一生中体重增长最快的时期,日增重可大于50克 正常的足月新生儿 身长 身长代表骨骼的发育,它与遗传因素、内分泌因素关系密切,短期的营养不足对它影响不大. 男童(50.4±1.7)厘米,女童(49.8±1.6)厘米. 一般新生儿期身长增加5厘米,可达56.1- 56.9厘米. 正常的足月新生儿 头围 头围反映脑和颅骨的发育程度. 男童(34.3±1.2)厘米,女童(33.9±1.2)厘米. 满月时增加4厘米左右,可达37.4—38.1厘米.出生时头围大于胸围0.5厘米. 正常的足月新生儿 胸围 胸围反映胸腔骨骼、 肌肉、 软组织和肺的发育程度 男童(32.7±1.5)厘米,女童(32.6±1.4)厘米. 满月时为36.9—37.6厘米 正常的足月新生儿 呼吸 大多数新生儿出生后2秒钟内开始呼吸,5秒钟左右啼哭,10秒钟到1分钟内开始有规律的呼吸. 一般情况下呼吸频率为每分钟40—50次,且呈腹式呼吸,看不出吸气时胸部抬高,只看到肚子随呼吸上下起伏. 正常的足月新生儿 心率 新生儿心率波动于120—160次/分,一般在140次/分左右. 体温 新生儿体温调节中枢虽已发育,但功能不够完善. 新生儿的体温受外界影响较大,除室温、湿度外,衣被厚薄,包裹松紧均会使之受到影响.如冬季室温过低可造成新生儿体温不升;夏季环境温度过高,衣被过厚,包裹过紧,均会引起发热。新生儿期应注意监测体温,每日不少于2次,正常新生儿体温在36.5-37OC. 正常的足月新生儿 便和尿 新生儿出生后10-12小时内开始排出黑绿色胎便,总重量约100-200克。3-4天后变为黄色糊状大便。纯母乳喂养儿大便呈金黄色。新生儿生后24小时内应排尿。正常新生儿在喂养充足时每日小便应不少于6次。 正常的足月新生儿 睡眠 新生儿大脑皮层兴奋性低,神经活动过程中兴奋与抑制的强度较成人弱,如外界刺激较强时,易于疲劳而进入睡眠状态。正常新生儿每日睡眠时间可达16-20小时(亦有人认为可达18-22小时)。好的睡眠有利于小儿的生长发育。每个婴儿由于自身气质不同,家庭环境不同,睡眠规律也不一样,家长们不可强求一致。 正常的足月新生儿 免疫系统 新生儿免疫系统发育尚不成熟。 第一道抵御外来感染的防线—皮肤和黏膜很薄弱,稍有创伤细菌和病毒即可侵入体内。 第二道防线—体内吞噬细胞较少,局部保护能力也较弱,所以一旦感染很容易播散,最终导致败血症。 第三道防线—抗体。 新生儿出生时妈妈给了他抵御某些疾病的抗体,一般孩子半岁前很少患麻疹、白喉、百日咳等病均与此有关。而这些抗体大部分是孕母在孕末期给胎儿的,因此早产儿抗病能力较足月儿更低。母乳喂养和打预防针是增强小儿免疫力的最佳方法。 新生儿的特殊生理现象 生理性黄疸 大多数的家长都会观察到新生儿刚出生时皮肤为粉红色的,怎么2-3天时皮肤发黄了?甚至球结膜、口腔黏膜也发黄了?不要着急!只要孩子精神好,吃奶正常,到7-10天就会自行消退。这就是医学上说的生理性黄疸,是由于新生儿血液中胆红素增高造成的。 新生儿的特殊生理现象 假月经 女婴受母体雌激素的影响阴道上皮和子宫内膜发生增生,分娩后雌激素中断,增生的上皮细胞和子宫内膜脱落,因此一般在3-7天时有的女婴阴道有血性分泌物流出,约3-4天消失,称之为假月经。不需特殊处理,保持阴道局部清洁即可。尿、便后应及时清洗臀部及外阴。 新生儿的特殊生理现象 乳腺增大 新生儿不论男女均可以受母体内分泌激素如催产素、孕酮的影响,双侧乳腺肿大泌乳。 一般在生后1周左右出现,2周左右最为明显。 这是一种常见的生理现象,2-3周可自行消退,不需要治疗。 新生儿的保健重点 新生儿的保健重点是保暖、喂养、护理和预防感染。 保暖 新生儿体温调节中枢尚未发育成熟,体温受外界环境影响较大, 当室温在22℃左右时,新生儿即能保持正常体温,又能较少耗氧维持正常代谢。 18-25℃的室温是较为适宜的。 新生儿的保健 保暖 新生儿居室最好选择温暖安静

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