危重病人护理常规及预案演示文稿.pptVIP

危重病人护理常规及应急预案 护理部 2013年4月 危重病人护理常规 1.根据分级护理管理制度落实各项相关护理措 施。 2.将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，湿度适宜。 3.严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神志、瞳孔等观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。 危重病人护理常规 4.做好安全管理： （1）根据病情酌情给予卧位，使病人舒适，便于休息。对昏迷、神志不清及烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防止垫等。 （2）启动危重病人坠床、跌倒、导管滑脱的防范预案及处理流程。 （3）保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，遵医嘱给药，保证治疗。 危重病人护理常规 5.做好生活护理 （1）加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发。 （2）视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。 （3）保持大小便通畅，有尿潴留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按留置尿管护理，大便干燥或便秘给予灌肠。 危重病人护理常规 6.认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院内感染的发生。 7.根据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。 8.心理护理：对神志清醒的病人，护理人员加强交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。 危重患者应急预案 1.医护人员应保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。 2.病情危重须抢救者，方可进入抢救流程。 3.一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到财物相符。 危重患者应急预案 4.工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术员，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。 5.当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。 危重患者应急预案 6.参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病抢救规程。 7.抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。及时、正确执行医嘱。 8.医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。 危重患者应急预案 9.对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6h内补记，并加以注明。 10.及时与病人家属或单位联系。 11.抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。 危重患者安全护理制度 危重病人作为护理对象有着复杂、特殊的一面，优良的护理质量保证是病人康复的前提。为提高危重患者的护理质量, 降低护理差错事故的发生，危重病人存在或潜在的不安全问题有如下几点： 危重患者安全护理制度 1.压疮：大多数患者均伴有不同程度的意识障碍, 肢体瘫痪, 大小便失禁, 长期卧床等, 故压疮是该类患者最主要的并发症。 2.坠床：因患者烦躁, 翻身时动作过大或护理安全防范措施不到位等致患者坠床 3.烫伤：老年患者、昏迷或瘫痪患者, 在输液过程中,家属或陪护私自给患者使用热水瓶(袋)致患者烫伤。 危重患者安全护理制度 4.履行告知义务不到位：因护理人员的缺编, 护理工作量大和患者沟通及健康宣教不到位而致。 5.医疗记录与护理记录不一致：医疗记录与护理记录不一致, 有时甚至相矛盾, 这种情况又多发生在危重患者的记录中。如大便记录: 医疗记录大便正常, 而护理记录患者3 d未解大便; 又如患者的意识记录: 医疗记录患者呈嗜睡状态, 护理记录患者意识清楚等。 危重患者护理安全管理措施 1、加强护理人员的医德和业务修养，定期组织护理安全教育讲课，使每个护理人员具有良好的素质及护理安全意识。 2、建立科护理缺陷登记本，发现缺陷及时登记，及时调查、纠正，使不良后果降低到最小程度。 危重患者护理安全管理措施 3、建立严格的医嘱查对制度，每天小查，每周一大查。严格执行三查七对制度，杜绝差错事故发生。 4、护理部每季检查各科护理安全措施落实情况，有反馈、整改、持续改进。 谢谢聆听 * *