护理学基础——休息与活动.pptVIP

第一节 休息（Rest） 一、休息的意义 (Significance of Rest ) 促进健康 (Health promotion) 减轻或消除疲劳 维持机体生理调节规律性 促进机体正常生长发育 促进康复 (Health Restoration) 减少消耗 促进蛋白合成及组织修复 二、休息的先决条件(Preconditions for Rest) 生理舒适(physiological comfort) 心理放松 (psychological relax) 环境安全（environmental safety） 充足睡眠 (sufficient sleep) 三、协助病人休息的护理措施(Nursing Strategies for Promoting Rest) 增进身体舒适 缓解心理压力 保证环境和谐 保证充足睡眠 四、睡眠生理(Sleep Physiology) 睡眠是周期发生的、知觉的特殊状态,由不同时相组成,对周围环境可相对地不作出反应。 人体的生理活动通常都是以一昼夜作为一个周期循环进行的,这就是昼夜性节律. 昼夜性节律影响着人体主要生理和行为功能, 了解昼夜性节律对生理和行为的影响有助于疾病的预防和治疗.(如:心梗好发于醒来后3-4h内；气喘肺炎则比较偏好于傍晚发生) 1．失眠（insomnia） 诊断标准： 难以入睡或难以维持睡眠状态；每周至少发生3次并持续一月以上；影响社会及职业功能 表现： 入睡困难、多梦、易醒、早醒和通宵不眠 醒后感觉： 感到疲乏、昏昏欲睡、易于激动；眼有黑圈，经常打呵欠；有轻度的一过性眼球震颤，轻微手颤。 2、发作性睡眠(narcolepsy) 表现：不可抗拒的突然发生睡眠 伴随症状：猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉 3．睡眠过度(hypersomnias) 诊断标准：睡眠中呼吸反复停顿： ≥10s/次，＞20次/h 梦游症 常发生在慢波睡眠的第Ⅲ、Ⅳ时相。主要见于儿童，可能与遗传、性格、神经功能失调有关。 梦魇 睡眠中出现噩梦 常见于白天受到惊吓、过度兴奋或胸前受压、呼吸道不畅、晚餐过饱；长期服用抑制REN期睡眠的镇静药突然停药后 遗尿 多见于儿童，与大脑未发育完善有关，睡眠前饮水过多或过度兴奋也可诱发。 （三）睡眠资料收集 (Sleep Data Collection) －每天睡眠时间的需要 －就寝时间的需要 －是否需要午睡及午睡时间的长短 －睡眠习惯，包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式（阅读、听音乐等）、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度等的需要 －入睡持续时间 （三）睡眠资料收集 (Sleep Data Collection) －睡眠深度 －是否打鼾 －夜间醒来的时间、次数和原因 －睡眠中是否有异常情况（失眠、呼吸暂停、梦游等）、严重程度、原因以及对机体的影响 －睡眠效果 －睡前是否需要服用睡眠药物及药物的种类和剂量 （四）住院病人睡眠特点(Sleep Characteristics of Inpatients) 1．昼夜性节律去同步化 促进睡眠的护理措施 1．满足患者身体舒适的需要 第二节 活动 （Activity） 一、活动的重要性 (Importance of Activity) 一、活动的重要性 (Importance of Activity) 保持良好的肌张力 加速血液循环，提高机体氧和能力，增强心肺功能 缓解心理压力，促进身心放松，有助于睡眠，并能减慢老化过程和慢性疾病的发生 促进社会活动和人际交往 二、活动受限原因(Causes of Activity Limitation) 疼痛 运动、神经系统功能受损 运动系统结构改变 营养状态改变 损伤 精神心理因素 某些医护措施的执行 皮肤 运动系统 心血管系统 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 心理状态 三、病人活动的评估(Patient Activity Assessment) ? 一般资料：如年龄、性别 ? 心肺功能状态 ? 骨骼肌肉状态 ? 关节功能状态 三、病人活动的评估（续）(Patient Activity Assessment: continued) 机体活动能力 活动耐力 ? 目前患病情况 ? 社会心理状况 四、对病人活动的指导(Patient Activity Instruction) ? 协助患者变换体位 ? 关节活动度练习 ? 防止压疮形成 ? 肌肉练习 被