第十四章社会与行为药学.pptVIP

沉 默 药师讲话时，患者有时很难插话进去。这时，药师应注意不要只记着自己讲话，最好看着患者的脸，关注一下患者的表情，并且用非语言性的信息传递给患者，表明你在关注他。 点头、附和 患者说话过程中，药师可以使用类似： “哦，这样啊。” 或者是： “哦，哦，原来这样。”等语言，同时点头表明你在听他讲话，这样有利于激发患者讲话的欲望，有效的提高患者说话的积极性。 重 复 “重复”是指使用和患者一样的语言，如 “味道很辣是吧？” “……疼到这种程度？”等，让患者有共鸣的感觉。 明 确 化 药师在确认患者讲话内容时，可使用另一种和患者说法不同的语言来进行，这样患者就会觉得你已经理解了他的话，和他有了共同的感觉，从而获得一种满足感。如可以使用这样的句式： “也就是……这样，是吧？” 反 映 “反映”是指看着患者的表情，说出自己的感觉。 如，对患者说： “看您的样子，很不舒服吧？”、“您很着急吧”等 患者会认为你相当理解他的心情，你很接纳他，你和他有共鸣 。 总结问题 最后把患者的话做一下总结，再传达给患者。 之后，别忘了再问问患者“其他还有什么问题吗？” 一定要给患者这样的机会。有的患者还有些问题很重要，他会提出来和你商量，还有些患者可能对很重要的问题并没有什么认识。 非语言沟通技巧 在与人交往的过程中，除了语言，其他非语言的交流也非常重要。 位置 姿势 表情、视线 服装、仪表 动作 沉默 说话的语调和语速 非语言 沟通 姿势 表情 视线 动作 沉默 语调 语速 位置 服装 仪表 与患者当面沟通时，与患者的距离不要太近也不要太远，保持适宜即可。太近容易引起患者紧张。 直接面对面的方式患者也很容易有紧张情绪，推荐使用90度角的座位方式。 对于卧床患者，不要站着与其进行沟通，最好能够坐在病床旁边，保持视线与患者病床同高的水平为好。 身体不要向前弯曲偷窥患者，更不要做出盛气凌人姿态靠在椅背上，会给患者造成不愉快的感觉。 正确的姿态应当是，很接纳患者，虚心聆听患者说话 。 非语言 沟通 姿势 表情 视线 动作 沉默 语调 语速 位置 服装 仪表 很重要一点技巧就是，要保持微笑，表示你很认同患者，和他有同感。 最基本的要做到说话时正视对方，不过视线外的情况也要关注。 非语言 沟通 姿势 表情 视线 动作 沉默 语调 语速 位置 服装 仪表 非语言 沟通 姿势 表情 视线 动作 沉默 语调 语速 位置 服装 仪表 保证干净、整洁、规范 决定人第一印象的55387定律 服饰外表 55% 表情声音 38% 谈话内容 7% 对患者说的话不时地表示赞同，可以拍拍患者的肩膀或者手；但要特别注意，有的患者对此很反感，所以一定注意观察前后的反应。 非语言 沟通 姿势 表情 视线 动作 沉默 语调 语速 位置 服装 仪表 患者整理自己的思路需要一定的时间，一定要空出一段沉默的时间来允许患者进行思考，切记不要使患者出现紧张不自在的感觉。 非语言 沟通 姿势 表情 视线 动作 沉默 语调 语速 位置 服装 仪表 说话的声音和语速一定要使患者感到心情舒畅。 非语言 沟通 姿势 表情 视线 动作 沉默 语调 语速 位置 服装 仪表 我没有说他偷了老王的钱。 我没有说他偷了老王的钱。 我没有说他偷了老王的钱。 我没有说他偷了老王的钱。 我没有说他偷了老王的钱。 我没有说他偷了老王的钱。 药师：××先生/女士，这是您今天的药，感觉怎么样了？ 病人：哦，就是有点肩膀疼。 药师：哦，这样啊。今天开的药中有止痛药和肌松药。这两种药都是每日3次，饭后服用的。可能会有头晕和站立不稳的副作用，要注意一些。服药时请不要开车。 病人：哦，好的。 药师：那么，还有其他问题吗？ 病人：嗯，没有了。 药师：好，这是药物的说明书，请拿好。 药患沟通实例 　　患者胡某，男，49岁，入院诊断：肝癌晚期伴骨转移，全身疼痛，肌注强痛定止痛，效果不明显，医嘱肌注生理盐水两毫升。　　护士马某：“胡先生，好些了吗？”　　胡先生：“唉哟，痛死我了，干脆死了算啦。”　　马护士（语气坚定）：“别急，现在医生要给你打一针效果比较好的药，以前的患者用过这种药后，都止了痛，你要相信自己用后也会有这样的效果。”　　胡先生顺利地接受治疗，半小时后，马护士来到病床前。　　马护士（关心地）：“胡先生，好些了吗？”　　胡先生：“好些了，多谢你们。” 护患沟通实例 　　点 评： 护士在沟通中，可以运用暗示的方式来影响患者，使其不正常的生理活动恢复正常，或使患者的护理治疗效果达到预期目的。　 　　 病人所希望的医生（药师、护士等） 一个能够真正关心我、愿意听我诉说的医生； 一个不会在